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• 关节置换术后为什么要定期复查

  关节置换术后，我们经常要求病人复查的，尤其是术后比如说膝关节置换，我们要求术后一个月的时候要来一次，三个月的时候要来，有的时候六个月的时候还要来，有的时候一年的时候要来，然后如果你没有问题，我们可能一两年，定期的还要来复查，这个里面有很多的原因，第一如果从患者本身的角度来讲，我们需要观察你的康复的情况，比如说一个膝关节，它在术后的一年之内，你的功能都处在一种逐渐提升的状态，慢慢的提升到一个你跟正常人完全适应的一种工作和生活的状态，在这过程中，如果你发生了问题，通过复查，可以及时的调整你的方案，比如说膝关节做完了，一个月来的时候，觉得屈伸还不是非常灵便，我们就会去找它的原因，看看是这个手术本身的原因，或者说是不是有早期的感染，或者说你的软组织的炎症比较重，需要用一些药物，或者帮助你解决这些炎症，或者说还需要进入我们的康复科，去加强一些康复训练，如果及早地介入到这些问题中去，然后把它调整你的康复方案的话，对将来的预后，将来的功能，都有很大的改善作用。另外一个，有的病人做了很多年了，我们还是要让他复查，主要是看这个假体是否在你体内，有一个非常稳定的状态，它活动的时候是否稳定，假体的位置是否稳定，假体跟周围是否有明显的磨损，假体跟周围自身的骨头之间，结合是不是非常紧密，如果发生这些问题了以后，我们会指导你的生活方式做一些改变，如果没有发生问题的话，我们会继续要求你进一步的检查，可能还要隔两年左右你来一趟、都是有必要的，如果出现了问题及早处理，你会付出比较小的代价，另外一个方面，病人的复查对我们医生的提高也是非常重要的，如果有几百个病人，上千个病人或者几千上万个病人，观察它的效果，的临床的实践，甚至对于我们整个关节置换科学的领域，都是有一定的提高作用的，我们可以及早发现某些术式，某些技术，或者说某些假体、某些材料，它的优点和缺点，来进一步的改善我们临床的设计。

  

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  吴坚 副主任医师北京积水潭医院

  2019-02-28 3346次

• 膝关节置换术后为什么要锻炼大腿

  术后通常会有一些病人反映，平时在上楼梯或者下楼梯，或者蹲起的过程中，只要是弯着腿时发力的时候就会疼痛。那么这些问题我们通常会见到，病人有髌骨关节的问题，那么髌骨关节的问题有一个很大的原因，就是因为髌骨在滑槽之内的轨迹不好，或者不稳定，那么有一部分人的原因，是因为大腿前方的肌肉，我们称为股四头肌，它的力量薄弱造成的。那么当我们要求病人，做股四头肌肌力的训练以后，大部分的病人，髌骨会变得更加稳定，那么他的疼痛会自然地减少。

  

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  吴坚 副主任医师北京积水潭医院

  2019-02-28 3783次

• 人工膝关节置换术后为什么会出现假体松动
  假体松动全膝关节置换术后无菌性假体松动的发生率为3%〜5%，有关因素有：①假体设计不符合生物力学要求。②膝关节两侧支持带不平衡及假体安装位置不当，偏心,不能使胫骨两平台均匀受力。③手术部位骨质不佳，有疏松缺损。④骨端截骨过多，未保留坚强的皮质下骨。⑤假体固定不符合要求。⑥术后膝关节剧烈活动，假体承受应力过度。假体松动的临床表现主要是负重时痛，X线片显示在假体周围有大于2mm且进行性增宽的X线透明带。核素显示假体周围有核素的密集现象。1.处理，①症状较轻者，保守治疗，减少剧烈活动；②对症状严重，X线片示假体周围的X线透明带增宽进展较快者尽早进行返修术。2.预防①改进假体的材料质量和假体的设计;②提高手术操作的准确性，使肢体负重力线恢复正常，假体的选择及置入固定应符合要求；③术后应有保护性的活动，避免假体承受过度的应力。
  语音时长 1:31”
  王自洲 副主任医师抚顺矿务局总医院

  2018-06-22 7553次

• 膝关节置换术后为啥会出现假体松动？
  在病人出现膝关节置换手术以后如果说出现了假体松动的情况，发生的原因：一是见于植入的假体与病人膝关节部位不匹配，后期就容易出现松动的情况，或者是在手术的过程中假体安装不合理，也会导致术后出现假体松动。二是出现了膝关节部位感染的情况，这种情况也会导致假体出现松动，并会导致手术失败。三是出现了骨质部位疏松的情况，出现骨质疏松以后就会导致假体部位融合不良，后期就会导致假体松动的情况。四是膝关节部位过度受力的活动导致假体部位长时间过度受力的挤压，后期也会导致假体松动。
  语音时长 01:16”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-02-25 3123次

• 髋关节置换术后为什么会出现假体松动
  病情分析：髋关节置换术后如果出现感染，没有正确康复锻炼，日常不注意纠正不良动作，经常盘腿、下蹲，长期过度磨损髋关节，或患者骨质疏松严重，都有可能导致假体松动。意见建议：髋关节置换术后如果假体松动严重需要通过手术进行关节翻修，缓解症状。建议患者日常避免过度负重活动，过度深蹲，注意防滑防摔，注意控制髋关节活动范围，防止出现过度磨损。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-03-25 1002次

• 膝关节置换术后为啥会出现假体松动？
  病情分析：膝关节置换术后出现假体松动，最主要有以下几方面原因：第一，假体周围感染。假体周围慢性或急性感染，导致假体周围骨溶解、吸收，对假体的承托性下降而导致松动。第二，磨屑。假体与骨骼，假体与假体之间的摩擦容易产生碎屑，在假体周围造成炎症反应，也会导致假体松动。第三，骨质疏松加重，假体周围外伤、骨折，也会导致假体松动。意见建议：膝关节置换术后，患者症状缓解、活动功能明显改善，但是仍然建议患者要做好假体的保护，免剧烈运动，过度使用，尽量延长假体的使用寿命。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2020-07-01 1503次

• 髋关节置换术后应怎样预防假体松动
  髋关节置换手术以后，预防假体松动的方法：一是避免髋关节部位过度受力的活动，而这种情况很容易导致假体部位长时间受力、挤压、摩擦以后，后期就容易导致假体出现有松动的情况。第二就是术后一定要避免髋关节部位出现感染的情况，所以在假体置换手术以后一定要应用抗炎药物来预防髋关节感染，以免感染以后导致假体松动的情
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 448次

• 髋关节置换术后护理
  髋关节置换术后护理：1、术后先返回监护室，密切观察生命体征、以及全身其他病情（如果有）(1)正确体位：患肢保持外展30度，中立位，足尖向上，髋关节、膝关节屈曲30度，在两腿中间用枕头间隔开或者穿丁字鞋(2)功能训练a.股四头肌主动收缩b.踝关节屈伸、旋转c.被动按摩，促进静脉血的正常回流，d.防止血
  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-09-21 14411次