假体松动全膝关节置换术后无菌性假体松动的发生率为3%〜5%,有关因素有:
①假体设计不符合生物力学要求。
②膝关节两侧支持带不平衡及假体安装位置不当,偏心,不能使胫骨两平台均匀受力。
③手术部位骨质不佳,有疏松缺损。
④骨端截骨过多,未保留坚强的皮质下骨。
⑤假体固定不符合要求。
⑥术后膝关节剧烈活动,假体承受应力过度。假体松动的临床表现主要是负重时痛,X线片显示在假体周围有大于2mm且进行性增宽的X线透明带。核素显示假体周围有核素的密集现象。
1.处理,①症状较轻者,保守治疗,减少剧烈活动;②对症状严重,X线片示假体周围的X线透明带增宽进展较快者尽早进行返修术。2.预防 ①改进假体的材料质量和假体的设计;②提高手术操作的准确性,使肢体负重力线恢复正常,假体的选择及置入固定应符合要求;③术后应有保护性的活动,避免假体承受过度的应力。