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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 11118次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 24528次

• 结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎怎么鉴别
  第1点，从临床表现来看，病毒性脑膜炎的患者单纯的表现为发热头痛、恶心、呕吐，一般不会出现其他神经系统受损的症状和体征，绝大多数预后都是比较良好的，也不容易出现复发。结核性脑膜炎的患者，平时可能有低热、盗汗、乏力的病史，头痛比较明显，可以出现颅神经受损的表现，比如会出现面神经麻痹，出现视物重影等临床症状的。第2点，从腰椎穿刺的化验来看，结核性脑膜炎的患者脑脊液压力是明显升高的，并且脑脊液里面的蛋白含量明显升高，糖和氯化物都是下降的，可以培养出结核分枝杆菌。这与病毒性脑膜炎是截然不同的。
  语音时长 01:18”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-01-07 3025次

• 病毒性脑膜炎
  病毒性脑膜炎是指由各种病毒引起的脑膜急性炎症的一种感染性疾病。临床以发热头痛和脑膜刺激征为主要表现。该病85%至95%有肠道病毒引起，以夏秋季高发季节，在热带和亚热带地区可以终年发病。急性或亚急性起病患者，多有病毒感染的全身中毒症状比如发热，畏光，肌痛，恶心，呕吐，食欲减退，腹泻和全身乏力等等。体温一般不超过四十度，而且年龄越大的病情越重，患者常常有剧烈头痛。多数在额部或眶后，可以有恶心，呕吐，可以有脑膜刺激征，部分患者可有特定的病毒感染症状比如腹痛腹泻，咽痛，皮疹，心肌炎，腮腺炎等等。病毒性脑膜炎是一种良性感染性疾病，病程短，无后遗症，愈后良好
  语音时长 1:46”
  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2018-11-05 14073次

• 结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎怎么鉴别
  病情分析：结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎的临床现象是不一样的，结核性的脑膜炎患者平时可表现为乏力、低热、头痛等表现，颅神经受到损伤。而病毒性脑膜炎则单纯为恶心、呕吐，没有神经系统损伤的表现，预后比较良好。也可以从腰椎穿刺来鉴别，结核性脑膜炎脑脊液的压力升高。意见建议：如果患有脑膜炎，建议患者及时去医院做相关检查，例如脑脊液检查、脑部CT或者核磁共振等，进行相关辨别，明确脑膜炎的病因，及时进行对症治疗。
  李顺兰 副主任医师吉林市人民医院

  2020-08-31 1001次

• 脑膜炎和病毒性脑炎哪个严重
  脑炎是由于各种病原菌引起的中枢神经系统感染引起的脑组织损伤，从而引起一系列症状， 脑膜炎是由于病原菌感染脑膜引起的症状，主要表现为头痛、颅内压的增高，一般预后比较好，病毒性脑炎是由于病毒感染脑组织引起的，一般症状较重，如感染病灶范围比较大的话，预后会差。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-30 2802次

• 结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎怎么鉴别
  第1点，从临床表现来看，病毒性脑膜炎的患者单纯的表现为发热头痛、恶心、呕吐，一般不会出现其他神经系统受损的症状和体征，绝大多数预后都是比较良好的，也不容易出现复发。结核性脑膜炎的患者，平时可能有低热、盗汗、乏力的病史，头痛比较明显，可以出现颅神经受损的表现，比如会出现面神经麻痹，出现视物重影等临床症
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 444次

• 病毒性脑膜炎
  病毒性脑膜炎，是一组由于各种病毒感染引起的脑膜急性炎症性疾病，临床以发热、头痛和脑膜刺激征为主要表现，85-95%的病毒性脑膜炎由肠道病毒引起，其次是流行性腮腺炎病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒。本病大多数呈良性过程，病程一般在2周之内，很少会超过3周，主要是通过对症治疗、抗病毒持治疗以及预防并发症，预后
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-20 9336次