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医生主讲实录

房颤需要抗凝治疗,因为房颤时心房丧失了收缩功能,正常血液流速降低,尤其是左心耳处流速降低,血液在左心耳瘀滞形成血栓,血栓脱落之后可以随着血液流到全身各个地方,从而导致中风、周围血管栓塞,甚至导致截肢这种可能性,所以对于房颤的患者来说是需要抗凝治疗的。

目前临床上应用血栓栓塞风险的评分和出血风险的评分对房颤患者进行评估,来评估患者发生血栓形成的风险和出血的风险,根据这种评分来选择合适的抗凝治疗。对于房颤患者常用的抗凝药物就是华法林和新型的口服抗凝药物,华法林是维生素K的拮抗剂,是传统抗凝药物,目前起始剂量是从每天3毫克开始,初始剂量治疗期间INR不达标的时候,可以按照0.5到1毫克每天的幅度逐渐递增,并连续三天监测国际标准化比值,直至达到目标值,对于特殊人群应当从更低剂量的药物开始用药。

新型口服抗凝药物是近些年来出现的一种新型抗凝药物,主要包括达比加群、利伐沙班、阿哌沙班等,出血的风险低于华法林,而且不需要反复监测INR。

以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

以上内容仅供参考

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