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• 干燥综合征及临床表现

  干燥综合征是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。临床表现有局部表现：唾液腺病变引起的口干燥症，有口干、猖獗性龋齿、腮腺炎，少数有颌下腺肿大，舌下腺肿大较少见，部分有腮腺持续性肿大者，应警惕有恶性淋巴瘤的可能，以及舌腺体受累可表现为舌痛，舌面干裂，暗红，牛肉样舌，口腔可出现溃疡或继发感染。其次干燥性角结膜炎，泪腺分泌的粘蛋白减少而出现眼干涩、异物感、少泪等症状，严重者哭时无泪，部分患者有眼睑反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。最后其他浅表部位，如鼻、气管及其分支、消化道粘膜、阴道粘膜的外分泌腺体均可受累。另外，系统表现：可出现全身症状，如乏力、低热等。约有2/3患者出现外分泌腺体外的系统损害，如皮肤，病理基础为局部血管的受损，特征性表现为紫癜样皮疹；骨骼肌肉关节，小部分表现有关节肿，肌炎见于约5%的患者；血液系统，白细胞减少或(和)血小板减少，严重者还有出血现象。

  

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  邱明山 副主任医师厦门市中医院

  2020-01-02 2924次

• 肾病综合征的临床表现

  肾病综合征，其实在临床无论是门诊，还是住院病人里面是非常常见的一种病种。其实要说病的话，还谈不上，应该是一种综合征。肾病综合征是一组表现，很多疾病都可以出现综合征，它的典型表现分为几个情况：第一，就是会出现浮肿，尤其是比较明显的浮肿，比如眼睑、脸、双下肢，严重的会出现全身浮肿，同时伴有胸水、腹水。第二，会出现大量的蛋白尿，我们到医院一检测，尿里面蛋白特别多，已经达到了非常高的水准，3.5克以上，检查会发现，他会出现合并高脂血症。所以在临床叫三高一低，还有血液里面检测会发现，低蛋白血症，明显的比正常人要低，所以叫三高一低，这就是典型的肾病综合征表现。当然还有一些不是特别典型的肾病综合征，因为肾病综合征是有很多疾病，可以导致的综合征，比如糖尿病，就可以导致肾病综合征，比如女性常见的免疫性疾病，比如狼疮、类风湿，也可以导致肾病综合征。还有因为感染乙肝病毒、丙肝，也可以导致肾病综合征。所以不同疾病导致肾病综合征，它除了三高一低的表现以外，还有其他的表现，比如皮肤的改变、关节的改变等等，比较多样化。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 9720次

• 胎粪吸入综合征
  胎粪吸入综合症是常见的胎盘功能不全的并发症，如母子发生先兆子痫、高血压和过期产。在胎窘时胎儿排出胎粪并用力喘气，这样将混在羊水中的胎粪吸入肺内。胎粪吸入综合症在过期产儿中是很严重的，因为过期产儿的羊水较少，胎粪不能被稀释，胎粪颗粒稠厚很容易引起呼吸道阻塞。胎儿吸入胎粪导致生后发生化学性肺炎和支气管机械性阻塞。对患胎粪吸入综合症的新生儿，特别是过期产儿，应怀疑存在新生儿持续性肺动脉高压，如果婴儿用头罩吸氧，但血气不达临界的满意程度和随时进行恶性变化，最安全的方法是应用正压通气，以避免的低氧血症和高碳酸血症，而是二者均可促使新生儿持续性肺呼吸高压的产生。
  语音时长 1:26”
  杨金花 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-10-17 4673次

• 胎粪吸入综合征的诊治
  胎粪吸入综合征的治疗，首先应在第一时间判断的新生儿的活力，如果新生儿有活力，可以观察，不需要进行气管插管；如果新生儿没有活力，应在第一时间进行气管插管下进行胎粪吸引，吸收气管内的胎粪，能够降低胎粪吸入综合征的并发症，以及减轻胎粪吸入综合征疾病程度。治疗上以氧气吸入，提高氧分压的浓度，纠正酸中毒，需要碱性的药物进行中和。第三，维持正常的循环，避免出现低体温，休克等表现，需要机械通气，改善通气功能，有利于提升氧分压浓度。使用抗生素预防感染，后期根据胎粪的培养和血培养的结果，选择敏感的抗生素。最后就是胎粪吸入综合征并发症的治疗，如心力衰竭，休克，肺动脉高压、气胸等的治疗。
  语音时长 01:45”
  吴传欢 主治医师九江市妇幼保健院

  2019-10-23 1705次

• 新生儿胎粪吸入综合征有什么临床表现
  病情分析：胎粪吸入综合征的新生儿会出现呼吸急促、发绀、鼻翼扇动和吸气性三凹征等呼吸窘迫表现，少数患儿也会出现呼气性呻吟，胸廓前后径增加，早期两肺部有关酣音或粗湿啰音，以后出现中、细湿啰音。意见建议：孕妇在孕期要定时到正规医院进行产检，积极防治胎儿宫内窘迫和尽量避免过期产，出生时如发现羊水混有胎粪，应在患儿开始呼吸前进行气管插管，吸净气管内胎粪。
  张印星 副主任医师黄石市中心医院

  2020-08-16 903次

• 胎粪吸入综合征如何诊断
  诊断标准典型的MAS诊断包括以下几点：①羊水有胎粪污染；②出生时或出生后很快出现呼吸困难；③皮肤、指甲、脐带等有胎粪污染的痕迹；④阳性X线结果；⑤气管内吸出胎类。大量羊水吸人：大童羊水吸入可见于胎儿严重窒息，因宫内胎儿的喘气，吸人后羊水内的脱落上皮细胞阻塞末端气道而引起呼吸困难。因为羊水是清亮的，临床预后相对良好。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2018-12-02 1602次

• 胎粪吸入综合征的临床表现
  胎粪吸入综合征是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水，发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状，生后出现以呼吸窘迫为主，同时伴有其他脏器损伤的一组综合征，多见于足月儿和过期产儿。胎粪吸入综合征在临床上表现，一是在分娩时，羊水中有胎粪。二是患儿皮肤、脐窝和指踟甲床留有胎粪的痕迹。三是口鼻腔吸引物
  张露 副主任医师山东省立医院

  2019-09-23 1161次

• 新生儿胎粪吸入综合征临床表现
  发生新生儿胎粪吸入综合征的孩子多为过期产儿，患儿生后可以看到指甲，皮肤，脐带，严重黄染，出生初期常表现为低氧所致的神经系统抑制，早期呼吸系统表现肺叶吸收延迟，伴肺血管阻力增高，而并非是排粪吸入本身所导致的。呼吸困难可表现为发绀，呻吟的，鼻翼煽动，三凹征和明显的气急，呼吸浅而快，胸部体征有过度充气的表
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 466次