干燥综合征及临床表现

医生主讲实录

干燥综合征是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。

临床表现有局部表现:唾液腺病变引起的口干燥症,有口干、猖獗性龋齿、腮腺炎,少数有颌下腺肿大,舌下腺肿大较少见,部分有腮腺持续性肿大者,应警惕有恶性淋巴瘤的可能,以及舌腺体受累可表现为舌痛,舌面干裂,暗红,牛肉样舌,口腔可出现溃疡或继发感染。其次干燥性角结膜炎,泪腺分泌的粘蛋白减少而出现眼干涩、异物感、少泪等症状,严重者哭时无泪,部分患者有眼睑反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。最后其他浅表部位,如鼻、气管及其分支、消化道粘膜、阴道粘膜的外分泌腺体均可受累。

另外,系统表现:可出现全身症状,如乏力、低热等。约有2/3患者出现外分泌腺体外的系统损害,如皮肤,病理基础为局部血管的受损,特征性表现为紫癜样皮疹;骨骼肌肉关节,小部分表现有关节肿,肌炎见于约5%的患者;血液系统,白细胞减少或(和)血小板减少,严重者还有出血现象。

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