急性心力衰竭应与什么相鉴别

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医生主讲实录

急性心力衰竭,需要与急性呼吸窘迫综合征相鉴别。急性呼吸窘迫综合征是由于多种原因造成肺泡表面大量渗出,肺的换气功能下降,而导致患者出现气喘,呼吸窘迫,血氧饱和度下降。与急性左心衰相比,患者的心功能一般在正常范围,没有肺动脉高压,下腔静脉也不会扩大,与左心衰相同的地方是,患者会有胸闷,气喘,咳嗽的症状。

急性呼吸窘迫综合征的患者多咳白色痰液,而心衰的患者多咳粉红色泡沫痰。胸部ct上,急性呼吸窘迫综合征的渗出,为弥散性的,而急性左心衰的渗出以肺门为中心。急性左心衰的患者给予强心利尿药,症状多可缓解,而急性呼吸窘迫综合征的患者,需要给予呼吸支持治疗。

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