冠心病心力衰竭应与什么别鉴别

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医生主讲实录

1.支气管哮喘左心衰竭夜间阵发性呼吸困难,常称之为心源性哮喘,应与支气管哮喘相鉴别,左心衰见于老年人有高血压和慢性心瓣膜病时,而支气管哮喘多见于青少年有过敏史,心衰发作时必须做起严重的肺部有干湿性啰音,甚至可粉红色泡沫痰,而哮喘发作时双肺可闻及典型哮鸣音,咳出白色粘痰后呼吸困难常可缓解,测定血浆BNP水平对鉴别心源性和支气管有较重要的参考价值。

2.心包积液缩窄性心包炎,由于腔静脉回流受阻,同样可以引起颈静脉怒张肝大,下肢水肿等表现,所以应该根据病史心脏及周围血管体征与心衰进行鉴别,超声心动图检查可以区分二者。

3.肝硬化腹水伴下肢水肿,应与慢性右心衰竭鉴别,除基础心脏病体征有助于鉴别外,非心源性肝硬化不会出现颈静脉怒张等,上腔静脉回流受阻的特征。

以上内容仅供参考

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