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• 出现蛋白尿一定是肾炎吗

  出现蛋白尿不一定是肾炎，肾炎患者会表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压、伴有或者不伴有肾功能的减退。其中肾炎的病人突出的表现是尿中有形成分的增多，患者会有明显的血尿，尿红细胞升高会比较明显，这是肾炎它比较主要的特点。但是有一些肾脏疾病可能确实是以尿蛋白为主，只有蛋白尿、血尿并不突出，比如像一些肾病综合征的患者，像微小病变，患者往往会有大量蛋白尿，但是患者可以没有血尿。所以从这一点上也提示出现了蛋白尿并不一定是肾炎，有可能是肾病综合征。但是一定要注意肾炎和肾病综合征并不是对立和孤立的，两者是可以同时存在的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4805次

• 蛋白尿的饮食禁忌

  蛋白尿是慢性肾脏病里面常见的症状，或者是检测指标的异常。所以治疗蛋白尿，除了药物治疗，更多的是非药物治疗。非药物治疗最主要的是饮食方面的管理。对于蛋白尿患者，无论是少量蛋白尿，还是大量蛋白尿，在饮食上第一条，没有什么特殊情况，首先要强调低盐饮食，低盐饮食低到什么程度，就是每天不超过5克，每天的盐摄入量不超过一啤酒盖，这里所含有的盐，不仅仅是我们每天看得到的，从盐勺里面取出来的盐，还包括吃的酱油，吃的生抽、酱菜、榨菜，这些看不到的一些盐。还包括一些隐性的盐，比如面包、干面条，这里面都有大量的盐分。还有我们想象不到的，比如说冰淇凌，都有盐分。所以这些隐性的盐分和显性盐分加起来，总量不超过5克。事实上比较不容乐观的是我们中国大陆，尤其是北方，常规人群盐摄入量高达10克以上，北方地区，北京地区，内蒙，东北地区的话，可以达到12到14克，是非常惊人的，摄入量标准的三倍多。所以的话，对于这些人群来说，如果得了肾病以后，得了蛋白尿以后，控制盐的摄入是非常严峻事情，这是盐的摄入量。饮食方面的第二条，对于特殊人群，发展到一定阶段的话，可能对蛋白的摄入量有所要求。慢性肾脏病发展分一到五期，一旦进入CKD三期以后，尤其ⅢB期以后，可能对患者，除了盐的摄入有要求的话，对蛋白的摄入也有所要求，每天摄入量不超过0.6到0.8克每公斤体重，什么概念呢，就是说我们每天摄入蛋白，跟我们体重是有关系的。假如你是六十公斤的人，又是CKD三期以后的病人，那可能每天摄入的量，就不能超过64克蛋白，但也不要低于48克蛋白，在48克到64克蛋白之间的话，既不增加肾脏负担，也不会导致你营养不良。这部分人群，可能通过严格的蛋白摄入量，还可以延缓他肾功能的减退。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 77331次

• 肾炎出现蛋白尿
  肾炎出现蛋白尿，是由于肾小球滤过屏障异常引起的蛋白尿，其特点是肾病水平蛋白尿较常见，也就是大量的蛋白尿，成分以白蛋白等中大分子为主，再根据尿中大分子蛋白，如免疫球蛋白的程度，可以分为选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。有研究表明，非选择性蛋白尿的程度与肾小球疾病患者的肾间质程度长期预后有关。如果24小时尿蛋白定量大于一克，则有肾穿刺活检的指征，根据肾穿刺活检的病因类型，决定下一步指导治疗方案。关于肾炎出现尿蛋白的治疗上，除了要进行肾活检，指导下一步治疗外，还应该优质低蛋白饮食，蛋白质总摄入量小于0.8克每公斤每天，以优质蛋白为主，也就是动物蛋白为主，而植物蛋白要相应的减少。
  语音时长 1:22”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-11 3021次

• 蛋白尿原因
  蛋白尿可以分为生理性和病理性。生理性可见于一些发热，运动或者是体型比较瘦长的人，这种情况一般是肾静脉受压，出现血尿，蛋白尿，临床上称为胡桃夹综合征。病理性分为原发性，继发性和遗传性。原发性主要是见于各种原发性肾小球肾炎、肾病综合征，病理类型又可以分为轻微病变、系膜增生、局灶节段肾小球硬化、系膜毛细血管、膜性肾病或者硬化性肾小球肾炎。继发性常见于狼疮性肾炎，乙肝相关性肾炎，紫癜性肾炎，骨髓瘤肾损害，糖尿病肾病，高血压肾病等。遗传性可见于alprot综合征，薄基底膜肾病，多囊肾。所以，蛋白尿的原因不同，治疗也不同，一定要明确原因，然后制定进一步的治疗方案。
  语音时长 1:37”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-09 4593次

• 蛋白尿+-什么原因
  尿蛋白+－提示有少量蛋白尿，定量一般在500mg/天左右。原因很多如生理性的感染、发热、体位性蛋白尿等，病理性的如各种急慢性肾小球肾炎、肾小管损害、间质性肾炎、泌尿系感染、骨髓瘤肾损害、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝肾等。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-18 2001次

• 出现蛋白尿该怎么办
  检查发现尿蛋白后隔三天左右再复查尿常规，连续复查两到三次。如果还是存在尿蛋白，那就需要进一步明确蛋白尿的病因，需要完善24小时尿蛋白定量、泌尿系彩超、血常规、甲状旁腺激素等检查进一步了解病情，要确诊需要行肾穿刺活检检查，对指导用药和评估患者的预后都有好处。
  林少强 主治医师海南医学院第二附属医院

  2019-01-26 2904次

• 肾脏疾患时出现蛋白尿的可能原因
  肾脏疾患时出现蛋白尿的可能是肾小球性蛋白尿，肾小管性蛋白尿，溢出性蛋白尿，组织性蛋白尿等原因导致。1、肾小管性蛋白尿：由于肾小球滤过屏障受到疾病损害，使得大量的蛋白质存在滤液中，超出了肾小管的重吸收能力而导致的蛋白尿。2、肾小管性蛋白尿：肾脏疾病导致肾小管重吸收功能受到损伤，影响肾小球滤液中的蛋白质
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-21 557次

• 高脂血症会出现蛋白尿吗
  患者患有高脂血症通常不会出现蛋白尿，需积极治疗，以免延误病情。高脂血症通常不会出现尿蛋白，但是可能导致血液黏度升高，出现动脉粥样硬化、脑梗死和心肌梗死等情况。高脂血症患者要注意控制饮食、积极锻炼，平时要减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，可以选择富含不饱和脂肪酸的食物。同时，还要注意积极锻炼，保持合适的体重
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 191次