问蛋白尿+-什么原因
病情描述:
蛋白尿+-什么原因
答医生回答
病情分析:
尿蛋白+-提示有少量蛋白尿,定量一般在500mg/天左右。原因很多如生理性的感染、发热、体位性蛋白尿等,病理性的如各种急慢性肾小球肾炎、肾小管损害、间质性肾炎、泌尿系感染、骨髓瘤肾损害、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝肾等。
意见建议:
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量,在150毫克以上。另外尿常规发现,它的尿蛋白是在一个加号,或者是加减以上,这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿,首先要排除他的生理性蛋白尿,生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食,然后尽量的少运动,一般三天以后再查他的尿常规,看看它的尿蛋白的情况,如果他尿中没有蛋白了,说明尿蛋白就可能是,因为生理性原因导致的,就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征,如果病人是体型比较瘦长的时候,会要求病人去做肾静脉的超声,排除胡桃夹综合征,如果把这些都排除了以后,我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类,然后看看它的尿蛋白的总量是多少,尿蛋白的来源是什么,来决定下一步怎么治疗。01:28
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蛋白尿好治吗这个话题也是我在临床门诊,还是在住院部,包括在网上解答患者,经常遇到的话题。这个话题的背后说明一个问题,就是我们广大肾病患者,还是以蛋白尿为主要症状,或者是发现病的证据,就是说通过体检,或者因为什么原因发现自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的话,广泛存在于我们临床肾病患者的身上。但是蛋白尿是千差万别的,蛋白尿可能是白蛋白尿,也可能是球蛋白尿,有的蛋白尿是大量的,有的蛋白尿是少量的,有的蛋白尿是单纯蛋白尿,有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿,它的疾病程度本身是不一样的。更主要的是蛋白尿背后隐藏的主要情况,也就是他的肾脏实质的,病理类型是不一样的。所以病理类型不一样,也造成治疗效果千差万别,所以笼统地讲,蛋白尿好治吗,这个话题是不能去单一回答的,要因人而异,要具体问题,具体对待。01:52
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蛋白尿原因蛋白尿可以分为生理性和病理性。生理性可见于一些发热,运动或者是体型比较瘦长的人,这种情况一般是肾静脉受压,出现血尿,蛋白尿,临床上称为胡桃夹综合征。病理性分为原发性,继发性和遗传性。原发性主要是见于各种原发性肾小球肾炎、肾病综合征,病理类型又可以分为轻微病变、系膜增生、局灶节段肾小球硬化、系膜毛细血管、膜性肾病或者硬化性肾小球肾炎。继发性常见于狼疮性肾炎,乙肝相关性肾炎,紫癜性肾炎,骨髓瘤肾损害,糖尿病肾病,高血压肾病等。遗传性可见于alprot综合征,薄基底膜肾病,多囊肾。所以,蛋白尿的原因不同,治疗也不同,一定要明确原因,然后制定进一步的治疗方案。语音时长 1:37”
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肾炎蛋白尿原因当肾小球发生病变,比如出现急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征时因肾小球滤过膜受损,有大量蛋白质漏入肾小球滤过中,其浓度超过了肾小管再吸收的能力,而随尿液排出体外。尿中所含蛋白主要是白蛋白,严重时大分子的球蛋白也可以漏出,称为非选择性蛋白尿。然而肾小球对蛋白质分子的屏障作用不仅因蛋白质分子大小而异,还与分子所带电荷有关,如微小病变型肾炎,肾小球滤过膜孔径变化并不大,但肾小球基膜成分改变,而使阴离子丢失,造成白蛋白漏出增加,而大分子蛋白滤过不增加,称为选择性蛋白尿。语音时长 1:23”
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蛋白尿1+什么原因引起蛋白尿阳性的原因主要包括生理性和病理性,生理性与发热、运动有关;病理性可见于肾小球病变,肾小球疾病引起的蛋白尿程度比较多,并且以白蛋白为主。还可见于肾小管病变,肾小管引起的蛋白尿程度比较轻,以小分子蛋白为主。还可见于溢出性蛋白尿,主要是因为组织中的蛋白释放的过多,比如骨髓瘤、轻链沉积病等等。
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劳累出汗蛋白尿是什么原因病情分析:中医认为是气虚原因,西医认为多数是体内有炎症、有感染情况引起的。因为体内的存在的感染和炎症,使体内能量消耗增多,没有足够的能量去控制汗液分泌和活动消耗,因而引起能量不足的表现。意见建议:这种情况多提示:体内的病变_正需要大量的能量消耗去修复,存在能量不足的情况。出汗过多又会容易感染_导致病情反复加重。治疗重用中药补中益气加祛风药(屏风生脉胶囊、玉屏风散等),多数可以改善体内能量不足和出汗多情况。
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蛋白尿是什么原因引起的蛋白尿是指尿液中的尿蛋白含量超过正常范围,通常是站立、中毒和药物损伤、肾组织受损、肾小球毛细血管壁损伤、肾小管发生病变等原因引起的。建议出现蛋白尿的患者,及时去医院就诊,在医生的指导下进行检查和治疗。1、站立:部分人群处于直立位时,会由于前突的脊柱压迫左肾静脉,导致局部的静脉压增高出现蛋白尿,卧位休
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蛋白尿是什么原因造成的蛋白尿可能是生理性因素、膀胱炎、肾小球肾炎、肾盂肾炎、痛风性肾病等原因造成的。如果治疗期间出现不适症状,应及时就医,在专业医生的指导下进行诊断治疗。1、生理性因素:大量食用含有高蛋白的食物、剧烈运动、发热等因素,都有可能导致尿液中的蛋白质含量增高。滤过率增加,从而增加尿蛋白的排出量。2、膀胱炎:膀胱