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• 什么是踝管综合征

  脚的内侧脚脖子，有一个凸出的小骨头，这个凸出的骨头，我们称之为内踝。在这个骨性凸起的正下方，靠近脚后跟的位置，有一根神经通过，叫胫后神经，胫后神经通过的通道，我们称之为踝管。踝管综合征的意思，就是由于某种原因，神经通过的踝管变得狭窄了，那么神经在其中穿行的过程中，会受到挤压、受到压迫，进而产生相应的临床症状，我们称之为踝管综合征。它主要的问题，会导致脚底出现感觉异常，包括麻木和疼痛等等。

  

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  张黎 主任医师中日友好医院

  2019-10-29 13450次

• 踝管综合征的症状

  踝管综合征的症状，主要是由于在踝管通行的胫后神经，受到了压迫造成的，导致的一些症状。它主要是导致足底出现感觉异常，包括脚趾、前脚掌和脚后跟。因为胫后神经在通过踝管以后，在靠近足底的位置分成了三个分支，这三个分支分别叫足跟神经、足底内侧神经、足底外侧神经。相应的神经，又有各自的神经管。也有可能受到踝管狭窄，踝管综合征的累及，出现相应的临床表现。所以它们会导致整个足底，包括脚趾、前脚掌和足跟的麻木、疼痛，以及感觉异常。有的病人甚至会导致足底出现发凉的感觉，必须穿很厚的袜子才舒服；有的病人相反，会出现灼热的感觉，有的时候非常痛苦，像火烧一样，像烧灼一样；有的病人会出现过电的感觉，有的病人会感觉到像一堆小蚂蚁在脚底爬，叫蚁走感等等。这些感觉异常，是踝管综合征最常见的临床表现，有的时候疼痛难以忍受，甚至会在夜间把病人疼醒，病人往往非常痛苦。

  

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  张黎 主任医师中日友好医院

  2019-10-29 6673次

• 哪些疾病容易误诊为胸出口综合征？
  ​各种神经源性疾病，血管疾病，心脏疾病，肺部病变，及食管病变都有可能误诊为胸出口综合征。在临床工作中要注意鉴别，具体为：一、位于脊髓臂丛周围神经的神经源性病变引起的肩部和上肢的疼痛最难鉴定。常见的引起上肢疼痛的原因是颈椎间盘突出，脱出的椎间盘通常在颈5、颈6之间或颈6、颈7之间，并且产生特征性的症状，主要是颈部旋转与疼痛有关。颈椎间盘突出的诊断主要根据病史和体格检查，颈椎的侧位X片发现在椎间盘突出的部位，颈部的弯曲消失或变为反向弯曲，肌电图可以确定神经根受刺激的部位和范围。当临床怀疑颈部椎间盘突出的诊断时，应行颈部核磁共振检查以明确诊断。二、另一些引起上肢疼痛的原因是颈部椎骨脱位，颈部X线平片，颈部CT，肌电图有助于这种情况的诊断，严重的动脉或静脉疾病可以引起如同胸出口综合征相似的症状。临床上常常需要同胸出口综合征作鉴别诊断。三、在不典型的仅仅主诉为胸痛的患者，需要想到胸出口综合征和冠心病的鉴别诊断，必要时可以接受运动心电图和冠状动脉造影检查以明确诊断。
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  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-12 1260次

• 胰腺癌容易被误诊为哪些疾病
  对于胰腺恶性肿瘤的患者来说，容易和胆管部位的恶性肿瘤相混淆，容易误诊为胆管部位的恶性肿瘤，对于胆管部位恶性肿瘤的患者，尤其是对于处于胰腺段的胆管以及十二指肠乳头部位的肿瘤性疾病，都会引起患者无痛性的梗阻性黄疸，这种情况下通过彩超检查或者是自上腹部增强CT检查，如果患者组织结构不清，有可能出现患者误诊的可能性。另外对于胰腺恶性肿瘤的患者来说，还有可能和患者胆管部位的结石性病变以及胆管部位的炎症相混淆，但是对于胆管炎症的患者来说，会进一步出现发热、寒战、黄疸、腹痛等临床并发症，必要的时候患者需要考虑予以上腹部的核磁共振检查以及考虑予以全身的PET-CT检查，进一步的予以鉴别诊断。
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  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2020-01-04 3258次

• 踝管综合征容易被误诊为哪些疾病
  病情分析：踝管综合征通常患者诉足底有弥漫的放射痛、灼热痛、刺痛或是麻木感，活动后加重，疼痛有时放射至小腿。容易被误诊为：1、足底筋膜炎，足底筋膜炎也会有足底部位有明显疼痛和麻木症状。2、足部类风湿关节炎，表现为足底疼痛，行走时加重，跖趾关节最易受累，此后可侵及足的任何部位。3、足部痛风性关节炎，多在第1跖趾关节发作疼痛剧烈，压痛明显，局部皮肤有红肿。意见建议：患者出现足底疼痛建议去医院就诊，根据病史、临床表现，体格检查，X线，磁共振成像检查，足底部位的肌电图检查，明确病因，对症治疗。踝管综合征可先尝试保守治疗，注意休息，加强保暖，避免受凉，避免长时间站立行走，避免剧烈运动。非甾体类抗炎药可用于减轻炎症和神经周围的局部刺激。保守治疗失败，则应考虑手术松解胫神经。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-30 1402次

• 胰腺癌容易被误诊为哪些疾病
  病情分析：胰腺癌是恶性度比较高的疾病，早期症状不明显，不容易被发现特别容易误诊为以下疾病：一、胃肠道、胆道的疾病，常规的体检不容易看到胰腺的病灶，因为胰腺癌的症状有腹痛、腹胀不典型的消化道的症状。二、胰腺的囊腺瘤、实性假乳头状瘤、胰腺的炎症，胰腺癌有时候影像学表现不典型。意见建议：患者要保持良好生活方式，避免熬夜、饮食均衡，积极锻炼身体、控制体重，加之对部分慢性疾病积极治疗，避免进一步伤害胰腺及致癌物质对于胰腺影响。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2023-05-10 802次

• 眼球后退综合征容易被误诊吗
  眼球后退综合征一般不容易被误诊，患者需要去正规的医院就诊。眼球后退综合征属于先天性眼球运动障碍性疾病，引起的原因可能是常染色体显性遗传、神经肌肉支配异常以及神经发育异常等，患病以后会导致患者出现单眼外展障碍、内收受限以及内收时眼球后缩等症状，通常是单眼发病，并且临床多见于左眼，还会伴有屈光不正及弱视
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-05-27 182次

• 踝管综合征有自愈可能吗
  踝管综合征一般有自愈的可能，患病后需要保持良好的生活习惯。踝管综合征是指胫神经或其分支在踝管内受压，而导致的以足底刺痛、麻木为主要表现的综合征，可能是外伤、先天发育异常等原因引起的，患者可能会出现足底或根部疼痛、活动受限、足底皮肤干燥等症状，患病期间，要注意休息，保证充足的睡眠时间，不可以进行剧烈运
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-02-13 0次