哪些疾病容易误诊为胸出口综合征？_李建亮医生的语音科普

各种神经源性疾病，血管疾病，心脏疾病，肺部病变，及食管病变都有可能误诊为胸出口综合征。

在临床工作中要注意鉴别，具体为：

一、位于脊髓臂丛周围神经的神经源性病变引起的肩部和上肢的疼痛最难鉴定。常见的引起上肢疼痛的原因是颈椎间盘突出，脱出的椎间盘通常在颈5、颈6之间或颈6、颈7之间，并且产生特征性的症状，主要是颈部旋转与疼痛有关。

颈椎间盘突出的诊断主要根据病史和体格检查，颈椎的侧位X片发现在椎间盘突出的部位，颈部的弯曲消失或变为反向弯曲，肌电图可以确定神经根受刺激的部位和范围。当临床怀疑颈部椎间盘突出的诊断时，应行颈部核磁共振检查以明确诊断。

二、另一些引起上肢疼痛的原因是颈部椎骨脱位，颈部X线平片，颈部CT，肌电图有助于这种情况的诊断，严重的动脉或静脉疾病可以引起如同胸出口综合征相似的症状。临床上常常需要同胸出口综合征作鉴别诊断。

三、在不典型的仅仅主诉为胸痛的患者，需要想到胸出口综合征和冠心病的鉴别诊断，必要时可以接受运动心电图和冠状动脉造影检查以明确诊断。

哪些疾病容易误诊为胸出口综合征？