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• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 18011次

• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37322次

• 慢性肾衰竭的患者何时开始血液透析？
  ​1、血清尿素氮大于等于28.6mmol/L，肌酐大于等于707.2微摩尔每升或肾小球滤过率小于15毫升每分钟，2、严重尿毒症症状：严重的代谢性酸中毒，碳酸氢根离子小于等于15mmol/L。严重高钾血症：血钾大于等于6.5mmol/L。水钠潴流性高血压、高度水肿、急性左心衰竭、肺水肿、心包积液和尿毒症脑病等应尽早血液透析，糖尿病、肾病、儿童、老年、妊娠等慢性肾衰竭患者可以根据病情提前进行血液透析。
  语音时长 1:17”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-22 1780次

• 肾衰竭要血液透析吗
  慢性肾衰是由多种慢性疾病，引起的肾脏损害和进行性恶化的结果，使机体在排泄代谢废物和调节水电解质酸碱平衡等方面，出现紊乱的临床综合征群，是威胁生命的重要病症之一。慢性肾衰的终末期人们往往又成为尿毒症，尿毒症患者由于肾脏失去正常功能，不能进行排毒和排除体内多余水分的功能，而且长期的高水平毒素会导致，患者身体出现多系统，多脏器的损害，患者会出现严重的贫血、高血压、心力衰竭、高钾血症、矿物质和骨代谢紊乱等问题，必须要进行透析治疗来维持患者机体内环境的稳定维持和延长患者的生命，肾衰竭要血液透析。
  语音时长 1:29”
  李卉 主治医师山西省长治市中医医院

  2018-06-22 1138次

• 慢性肾衰竭血液透析是怎样的情况
  病情分析：血液透析是治疗慢性肾衰竭的最常见的方法之一。慢性肾衰竭患者由于自身肾脏功能下降，无法排出体内多余的水分以及各种代谢废物，此时需要通过血液透析机帮助人体排除毒素。通常患者每周需要进行三次血液透析，每次4个小时。意见建议：进行血液透析的患者需要具备血液通路，最好在慢性肾衰竭病情不是特别严重的时候做动静脉内漏，避免紧急透析时临时插管对患者造成不必要的损伤。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-06-09 803次

• 慢性肾衰竭都要透析吗
  慢性肾功能衰竭是指各种肾脏疾病引起的缓慢性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全的丧失。因为肾脏已经失去了它的功能，所以会暂时利用透析的方式协助排除体内的毒素以及废物。如果让疾病由急性演变成慢性肾衰竭的时候，就可能因尿毒症而必须终生透析。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-02-12 1401次

• 肾衰竭透析次数
  肾衰竭透析次数一般为每周3到4次。肾衰竭的患者往往在病情的后期需要透析治疗，也就是病情发展到尿毒症的阶段或者是出现严重的内环境紊乱。需要进行透析，透析实际上是替代肾脏工作，透析包括血液透析和腹膜透析，腹膜透析是将腹膜透析导管插入患者腹腔，用该导管将腹膜透析液注入腹腔，并与腹腔毛细血管中的血液交换物质
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-09-07 417次

• 什么是慢性肾衰竭
  慢性肾衰竭，是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化内分泌等，代谢紊乱组成的临床综合征，从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾衰竭可分为四期：一、第一期肾功能不全代偿期，肾小球滤过率，五十到八十毫升每分钟，血清肌酐
  余虓 主任医师华中科技大学同济医学院附属同济医院

  2022-04-08 41次