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• 乙肝相关性肾炎如何治疗

  乙肝相关性肾炎指的是由于乙肝病毒感染而导致的肾脏疾病，病理类型是以膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎相对比较常见。乙肝相关性肾炎是由于乙肝病毒的感染而导致的，所以如果患者存在明显的乙肝病毒的复制情况，首先需要抗乙肝病毒的治疗。有一些病人可能通过抗病毒治疗，肾病就会明显的好转，尿蛋白减少，这种情况就不需要其他的治疗方案。但是如果抗病毒治疗之后肾病好转的不明显，或者患者本身不存在明显的病毒复制的情况下，肾病的治疗就需要看患者肾脏具体的情况而定。如果患者仅仅存在少量的尿蛋白，可以给予ACI、ARB类的药物治疗，也就是沙坦或普利类的降压药物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在肾病综合征，可能就需要给予激素加细胞毒的药物进行免疫抑制剂治疗，所以乙肝相关性肾炎的治疗是要进行个体化的。

  

  01:53
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1656次

• 膜性肾炎病因

  并没有膜性肾炎这个病，而是叫膜性肾病。膜性肾病是最近几年，最近十年，新兴起来的病，它的发病率越来越多。我们以前给病人做肾穿刺活检的时候，肾病综合征的病人，十个有一个是膜性肾病就不错。但是现在我们发现，做十个肾病综合征，往往会出现六七个膜性肾病，所以膜性肾病这个原因，咱们还是要找一找。首先要排除继发性的膜性肾病，继发性膜性肾病，包括像咱们狼疮相关的，像咱们的乙肝相关的，这些都有可能会导致膜性肾病。排除了继发性肾病之后，就会称为原发性膜性肾病。所谓原发性膜性肾病，就是说原因搞不清楚的，咱们通常称为原发的。这个我们认为原因也是两个方面：第一，是病毒感染。所谓病毒感染，就是感冒之类的，继发于病毒感染之后的膜性肾病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱们国家最近十年，有雾霾的发生越来越多，随着雾霾的发生，咱们膜性肾病的病人也越来越多。所以我们认为，膜性肾病的发生和咱们的雾霾，有很大的关系。

  

  01:38
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 5801次

• 乙肝性膜性肾炎
  乙肝性的膜性肾炎主要是因为乙肝病毒的感染，导致了乙肝相关的抗原抗体的复合物沉积在肾小球，导致肾小球的损伤，也可以出现系膜增生性的损伤，也可以出现膜性肾炎。那么，乙肝相关性的膜性肾炎，在治疗方面，抗乙肝病毒治疗是重中之重，可以采取恩替卡韦抗乙肝病毒治疗。在抗病毒的治疗基础上。必要的时候可以联合糖皮质激素进行处理，需要在传染科医生肾脏科医生的共同治疗下进行处理，一定要结合实际病情，治疗的目的是控制病毒，其次是延缓疾病的进展，保护肾脏功能，降低尿蛋白。
  语音时长 01:10”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-16 1738次

• 治疗乙肝性肾炎
  针对乙肝相关的肾炎，一定要结合实际情况来进行处理。首先要进行抗乙肝病毒治疗。其次要针对肾炎的具体的一些指标进行处理。比如需要降低蛋白尿，需要延缓肾脏病的进展。乙肝相关性肾炎的一些发病原因主要是因为感染了乙肝病毒之后在身体形成了一些乙肝相关的抗原、抗体的复合物。这些乙肝相关的抗原、抗体的复合物沉积在肾小球，就会导致肾小球的损伤。针对乙肝相关性的肾炎，一定要在传染科医生和肾病科医生的共同诊疗下进行处理，休息好，低盐饮食，定期的复查。
  语音时长 01:08”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-16 1314次

• 乙肝性肾炎会好吗
  乙肝性肾炎，有的患者会自发好转、自愈，但有的人会持续进展至终末期肾衰竭。在治疗上，主要是使用抗病毒治疗，是治疗乙肝相关性肾炎的首选方法。抗病毒的药物比如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦，其次是保肝对症治疗。临床上不建议使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-18 1503次

• 乙肝相关性肾炎的治疗
  乙肝相关性肾炎的治疗原则是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再发。 三，保护肾功能及延缓肾脏病进展。由于乙肝相关性肾炎为乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活动复制的证据时，应该积极的进行抗病毒治疗。目前常用的治疗药物包括干扰素，拉米夫定和恩替卡韦。乙肝病毒复制阴转后，部分乙肝相关性肾炎患者蛋白尿也可减轻，甚至阴转。有人使用糖皮质激素联合免疫制剂治疗乙肝相关性肾炎，在减少尿蛋白上，虽有时可以获得短期效果，但多数无效。而免疫抑制剂治疗，可延迟乙肝中和抗体的产生，促进乙肝 DNA复制而加重病情。只有严重低蛋白血和大量蛋白尿时，且病毒复制指标阴性时才应用。用药时需要监测乙肝复制指标。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 2001次

• 乙肝肾炎
  人体感染乙肝病毒之后通过一些免疫反应形成一些免疫复合物，导致了肾小球的损伤，一般的常见的症状有水肿、疲乏无力、镜下血尿或者是蛋白尿、大量腹水，血压升高、明显的肾功能不全等表现，主要诊断是需要进行肾脏穿刺等相应的检查，第一，血清的hbv抗原阳性、第二，出现膜性肾病或者是膜增生性的肾炎，第三，肾组织的切
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-01-18 183次

• 乙肝肾炎
  人体感染乙肝病毒之后通过一些免疫反应形成一些免疫复合物，导致了肾小球的损伤，一般的常见的症状有水肿、疲乏无力、镜下血尿或者是蛋白尿、大量腹水，血压升高、明显的肾功能不全等表现，主要诊断是需要进行肾脏穿刺等相应的检查，第一，血清的hbv抗原阳性、第二，出现膜性肾病或者是膜增生性的肾炎，第三，肾组织的切
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-17 57次