乙肝性的膜性肾炎主要是因为乙肝病毒的感染,导致了乙肝相关的抗原抗体的复合物沉积在肾小球,导致肾小球的损伤,也可以出现系膜增生性的损伤,也可以出现膜性肾炎。那么,乙肝相关性的膜性肾炎,在治疗方面,抗乙肝病毒治疗是重中之重,可以采取恩替卡韦抗乙肝病毒治疗。在抗病毒的治疗基础上。必要的时候可以联合糖皮质激素进行处理,需要在传染科医生肾脏科医生的共同治疗下进行处理,一定要结合实际病情,治疗的目的是控制病毒,其次是延缓疾病的进展,保护肾脏功能,降低尿蛋白。
乙肝性膜性肾炎
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膜性肾炎病因并没有膜性肾炎这个病,而是叫膜性肾病。膜性肾病是最近几年,最近十年,新兴起来的病,它的发病率越来越多。我们以前给病人做肾穿刺活检的时候,肾病综合征的病人,十个有一个是膜性肾病就不错。但是现在我们发现,做十个肾病综合征,往往会出现六七个膜性肾病,所以膜性肾病这个原因,咱们还是要找一找。首先要排除继发性的膜性肾病,继发性膜性肾病,包括像咱们狼疮相关的,像咱们的乙肝相关的,这些都有可能会导致膜性肾病。排除了继发性肾病之后,就会称为原发性膜性肾病。所谓原发性膜性肾病,就是说原因搞不清楚的,咱们通常称为原发的。这个我们认为原因也是两个方面:第一,是病毒感染。所谓病毒感染,就是感冒之类的,继发于病毒感染之后的膜性肾病,目前也是一年比一年多。第二,就是咱们国家最近十年,有雾霾的发生越来越多,随着雾霾的发生,咱们膜性肾病的病人也越来越多。所以我们认为,膜性肾病的发生和咱们的雾霾,有很大的关系。01:38
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膜性肾炎一期能治好吗膜性肾病是有可能会治好的。对于膜性肾病的治疗,要对其进行危险度的分期。如果是低危的患者,一般可以不需要应用激素加细胞毒药物治疗。尿蛋白量比较少,在4克每天以下,肾功能也是稳定的,这些病人可以应用ACEI、ARB这一类的药物治疗,就可以了。有研究发现,大部分病人可能会有自发缓解的倾向。而对于中危和高危的膜性肾病的患者,需要应用激素加细胞毒药物治疗,30~40%的病人可以完全缓解,30~50%的病人有部分缓解,肾功能进展相对来说也比较缓慢。所以膜性肾病是可以治好的,但是要看病人具体的病情情况,以及对于药物治疗的反应而定。01:13
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乙肝膜性肾炎乙肝膜性肾炎主要指的是因为乙肝病毒的感染,然后乙肝病毒在身体大量的复制,复制过程当中就会出现一些乙肝抗原抗体的复合物的沉积,这些复合物的沉积,沉积在肾小球,沉积在肾脏,沉积的肾小球的系膜就会导致乙肝相关性的肾炎,就会导致乙肝的膜性肾炎。所以最主要致病因素其实是乙肝病毒。所以,针对乙肝膜性肾炎的治疗,抗乙肝病毒治疗是重中之重,在抗病毒的治疗过程当中,可以联合一些糖皮质激素进行治疗,需要在传染科医生和肾病科医生的共同诊疗下进行处理,一定要结合实际病情来拟定合理的治疗策略。语音时长 01:08”
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乙肝膜性肾炎乙肝膜性肾炎相关的肾炎主要是以膜性肾炎为比较多见,主要是由于一些乙肝病毒的抗原、抗体所形成的一些免疫复合物的沉积,导致的一些肾小球或者是肾小球基地膜的一些损伤。乙肝病毒相关性的肾炎在乙肝病毒感染者的发生率大约在7%-20%左右,其中青少年较多见。主要的发病机制和免疫复合物的沉积有很大的关系,由于乙肝病毒携带的状态下,持续的表面抗原阳性,可以形成表面抗原、表面抗体的循环免疫复合物,从而沉积肾小球的毛细血管,进而激活补体,造成免疫损伤。语音时长 1:05”
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什么是膜性肾炎膜性肾病是一种病理诊断。也就是当这个病人尿蛋白阳性的时候,为了明确肾脏病的病理和下一步的治疗方案时行肾脏穿刺后的病理诊断结果。膜性肾病在临床上主要表现为肾病综合征(以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿主要临床表现)和无症状性蛋白尿。临床上1/3的病人可以自愈,1/3的病人药物治疗后可以临床治愈,另外1/3的病人需要长期服药。
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膜性肾炎严重吗病情分析:膜性肾病是一种相对较为严重的肾炎。该类型的肾炎对糖皮质激素治疗不敏感,通常需要糖皮质激素加免疫抑制剂共同治疗。约有1/3的患者可以自发缓解,1/3的患者经过药物治疗可以临床治愈,另外1/3患者及时经过积极药物治疗最终也会进展为尿毒症。意见建议:膜性肾炎患者平时饮食上需要注意低盐饮食,每日食盐摄入量小于等于5克,尽量少吃较咸的食物,比如咸菜,卤肉,方便面等。
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膜性肾炎能吃鸡?膜性肾炎是可以吃鸡的,因为鸡肉属于优质蛋白,膜性肾病患者饮食应当注意进行低脂、优质蛋白饮食,患者需要注意在烹调鸡肉的时候不要放过多的食盐,以及其他一些调味品,以免不利于患者病情的恢复。如果患者肾脏病理穿刺提示为膜性肾病,那么血液治疗方案应当根据患者具体病情来定,膜性患者临床自然病程差异悬殊,可以表现
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膜性肾炎怕冷吗?在临床上,有一些膜性肾病患者,对于寒冷是比较敏感,因为,这些膜性肾病患者抵抗力相对较低,血红蛋白大部分都从尿中漏出去了,所以说这些膜性肾病患者相对来说抵抗力是较差。膜性肾病患者在应用糖皮质激素或者其他一些免疫抑制药物治疗期间,抵抗力相对来说也是比较偏低。对于膜性肾病患者来说,平时一定要注意保持规律