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• 心衰鉴别诊断

  心衰的鉴别诊断，主要是和心衰的症状、体征的鉴别诊断，比如心衰最常见的症状，是呼吸困难和水肿。呼吸困难，有很多疾病都可以导致呼吸困难，最需要鉴别的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出现呼吸困难的状况，严重的，比如有肺栓塞，也可以表现为呼吸困难。但是心力衰竭，有呼吸困难的特点，主要表现为三个特点：第一，是劳累性呼吸困难；第二，是夜间阵发性呼吸困难；第三，是严重阶段的表现为端坐呼吸、不能平卧。所谓劳累性呼吸困难，也就是说，症状跟病人的活动量是有关的，活动量越大。呼吸困难的程度越严重，很多患者在休息的情况下没有呼吸困难，是属于较轻的心衰的症状。因此可以根据，这种不同的活动量出现的呼吸困难的状况，把心力衰竭划分为一、二、三、四，四个不同的等级，是呼吸困难情况。水肿的特点，是由下肢开始往上的水肿，就是先出现脚部、脚踝部、下肢小腿的水肿，然后逐渐向上发展，严重的可以出现全身的水肿以及腹水、胸水等这些情况。所以也和其他原因所导致的水肿不一样，比如肾脏疾病的水肿，可以首先表现为面部的水肿、上肢的水肿。所以和心衰的水肿，表现上有很大的区别，另外就是要鉴别其他的疾病，最好还是要到医院，做一些其他的器械和化验的检查，以明确心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 9457次

• 心衰是怎么回事

  心衰是心脏病发展到了严重阶段的临床表现。病人常常表现为呼吸困难、乏力、水肿、呼吸困难，特别是活动加重的时候，出现喘憋、上不来气的感觉，还有就有可能会出现夜间阵发性的呼吸困难，病人平卧以后出现呼吸困难加重这种情况。这些原因，常常是由于心脏病变严重，严重以后出现肺水肿，或者是体循环的淤血，所表现出来的一系列的临床症状。在治疗过程当中，特别要注意的就是要，控制病人体内的水钠潴留，减少病人的淤血，这样才可以缓解患者的症状。另外要针对心力衰竭的病因，来进行治疗，还要改善病人的长期预后。因为心力衰竭是严重的疾病死亡率较高。因此要用积极有效的治疗的方法，来降低患者的死亡风险。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 19762次

• 心衰怎么诊断
  心力衰竭指的是各种原因导致的心脏收缩或舒张功能的下降，从而出现心功能不全的临床综合征。它的诊断主要通过以下几方面进行：一，心衰的临床表现，如活动时的心慌、气短、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等等。二，特异性的体征，查体时可发现心脏的扩大、心动过速、奔马律以及肺部的啰音。三，辅助检查，如6分钟步行实验、超声心动图、胸部X线以及BNP的检查等等。心力衰竭的诊断，是需要通过以上三方面综合，来进行判断的。
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  梁菲菲 副主任医师张家口市第一医院

  2020-01-20 1923次

• 冠心病心衰怎么诊断
  冠心病心衰一般是通过检查来诊断，可以做心电图，心电图是冠心病诊断中最常用的诊断方法，它与其它的诊断方法相比，这个心电图使用起来更方便，也易于普及，当患者病情变化时，便可及时的捕捉其变化的情况，并且能够连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛还是心力衰竭，都有典型的心电图变化，特别是对于心律失常的诊断，更有其临床价值，当然也存在着一定的局限性，所以有的一些患者还需要结合其它的检查来进行诊断，像冠状动脉造影是目前冠心病诊断的金标准，可以明确冠状动脉有无狭窄，狭窄的部位，程度，范围等。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-06-06 752次

• 怎么诊断心衰
  心力衰竭的诊断一方面需要根据患者的症状，心衰患者会有明显体力下降，活动后气喘的表现，夜间可有端坐位呼吸，平卧后呼吸困难加重，另外根据患者的化验指标以及b超检查。心衰的患者脑钠肽会明显升高，心脏彩超提示心脏射血功能明显下降，可伴有心脏扩大。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-12 1102次

• 如何诊断心衰
  诊断心力衰竭，一方面需要根据患者的症状，心力衰竭的患者会有明显的胸闷气喘的症状，可出现咳嗽、咳粉红色泡沫痰，患者一般活动以后症状加重。夜间无法平躺，有端坐位，另一方面，心脏彩超显示患者的射血分数明显下降。化验检查显示，脑钠肽可明显升高。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-08 1301次

• 怎么诊断左心衰竭
  患者可以通过心电图、胸部X线片、超声心动图等诊断左心衰竭。1、心电图：可以诊断心力衰竭患者是否合并心律失常，因为心力衰竭患者常伴有早搏、房颤等心律失常，心电图还可以判断患者是否并发心肌梗死、心肌肥厚、心包积液等情况，从而诊断左心衰竭。2、胸部X线片：通过胸部X线片，可以观察到心脏阴影的大小和形状，心
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 185次

• 心衰诊断依据
  在诊断心力衰竭时，对以下体征的判断应引为注意：①心脏扩大：一般说来心脏扩大是心力衰竭必有体征，但二尖瓣狭窄、急性心肌梗死、缩窄性心包炎和限制型心肌病的心力衰竭时，心脏可无明显扩大。②心率增快：多数患者在心力衰竭时心率增快，但病窦综合征或重度房室传导阻滞者，心率可不快。③肺部啰音：在左心衰竭时多数患者
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-26 268次