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• 心衰鉴别诊断

  心衰的鉴别诊断，主要是和心衰的症状、体征的鉴别诊断，比如心衰最常见的症状，是呼吸困难和水肿。呼吸困难，有很多疾病都可以导致呼吸困难，最需要鉴别的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出现呼吸困难的状况，严重的，比如有肺栓塞，也可以表现为呼吸困难。但是心力衰竭，有呼吸困难的特点，主要表现为三个特点：第一，是劳累性呼吸困难；第二，是夜间阵发性呼吸困难；第三，是严重阶段的表现为端坐呼吸、不能平卧。所谓劳累性呼吸困难，也就是说，症状跟病人的活动量是有关的，活动量越大。呼吸困难的程度越严重，很多患者在休息的情况下没有呼吸困难，是属于较轻的心衰的症状。因此可以根据，这种不同的活动量出现的呼吸困难的状况，把心力衰竭划分为一、二、三、四，四个不同的等级，是呼吸困难情况。水肿的特点，是由下肢开始往上的水肿，就是先出现脚部、脚踝部、下肢小腿的水肿，然后逐渐向上发展，严重的可以出现全身的水肿以及腹水、胸水等这些情况。所以也和其他原因所导致的水肿不一样，比如肾脏疾病的水肿，可以首先表现为面部的水肿、上肢的水肿。所以和心衰的水肿，表现上有很大的区别，另外就是要鉴别其他的疾病，最好还是要到医院，做一些其他的器械和化验的检查，以明确心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10518次

• 心衰失眠怎么办

  心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官组织血液灌注不足，同时出现肺循环或体循环瘀血的表现。心力衰竭会引起喘不上气、活动后气促、腿肿、下肢部位的脚肿、晚上睡觉的时候做噩梦，平卧以后呼吸困难等等，所有这些症状都会引起患者不舒服，导致失眠。而心衰的患者出现失眠就会导致心率增快、血压升高，可进一步加重心衰的症状。所以心衰的治疗分两点：第一，对于心衰病人来说首先要树立正确的疾病观念，不要对心衰有过度恐惧的心理，不要过度劳累、情绪激动、摄盐过多、饮食过饱、注意避免感染、多休息、减轻心脏负担、放松心情、保持精神放松、养成良好的作息习惯。第二，在医生的指导下可适当服用一些导眠、镇静类药物，还可以中成药物或中医药调理。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 2928次

• 怎么诊断心衰
  要诊断心衰首先有导致心衰的疾病存在，因为心衰不是一个独立的疾病，是各种心脏结构或功能性疾病导致心脏泵血功能减退，心排血量不能满足机体组织代谢需要时引起的一个临床综合征，称为心衰。常见引起心衰的疾病有冠心病、心脏瓣膜病、先心病、高血压、糖尿病等。如果存在以上疾病，现在又出现呼吸困难、下肢水肿等症状时，应考虑心衰的诊断。同时可行心脏彩超检查，如果彩超提示左心室射血分数小于50%，则可考虑心衰；行BNP检查，如果BNP大于正常值，则应考虑心衰。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-19 1394次

• 冠心病心衰怎么诊断
  冠心病心衰一般是通过检查来诊断，可以做心电图，心电图是冠心病诊断中最常用的诊断方法，它与其它的诊断方法相比，这个心电图使用起来更方便，也易于普及，当患者病情变化时，便可及时的捕捉其变化的情况，并且能够连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛还是心力衰竭，都有典型的心电图变化，特别是对于心律失常的诊断，更有其临床价值，当然也存在着一定的局限性，所以有的一些患者还需要结合其它的检查来进行诊断，像冠状动脉造影是目前冠心病诊断的金标准，可以明确冠状动脉有无狭窄，狭窄的部位，程度，范围等。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-06-06 873次

• 怎么诊断心衰
  心力衰竭的诊断一方面需要根据患者的症状，心衰患者会有明显体力下降，活动后气喘的表现，夜间可有端坐位呼吸，平卧后呼吸困难加重，另外根据患者的化验指标以及b超检查。心衰的患者脑钠肽会明显升高，心脏彩超提示心脏射血功能明显下降，可伴有心脏扩大。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-12 1302次

• 如何诊断心衰
  诊断心力衰竭，一方面需要根据患者的症状，心力衰竭的患者会有明显的胸闷气喘的症状，可出现咳嗽、咳粉红色泡沫痰，患者一般活动以后症状加重。夜间无法平躺，有端坐位，另一方面，心脏彩超显示患者的射血分数明显下降。化验检查显示，脑钠肽可明显升高。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-08 1501次

• 怎么诊断左心衰竭
  患者可以通过心电图、胸部X线片、超声心动图等诊断左心衰竭。1、心电图：可以诊断心力衰竭患者是否合并心律失常，因为心力衰竭患者常伴有早搏、房颤等心律失常，心电图还可以判断患者是否并发心肌梗死、心肌肥厚、心包积液等情况，从而诊断左心衰竭。2、胸部X线片：通过胸部X线片，可以观察到心脏阴影的大小和形状，心
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 185次

• 心衰诊断依据
  在诊断心力衰竭时，对以下体征的判断应引为注意：①心脏扩大：一般说来心脏扩大是心力衰竭必有体征，但二尖瓣狭窄、急性心肌梗死、缩窄性心包炎和限制型心肌病的心力衰竭时，心脏可无明显扩大。②心率增快：多数患者在心力衰竭时心率增快，但病窦综合征或重度房室传导阻滞者，心率可不快。③肺部啰音：在左心衰竭时多数患者
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-26 268次