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• 心衰鉴别诊断

  心衰的鉴别诊断，主要是和心衰的症状、体征的鉴别诊断，比如心衰最常见的症状，是呼吸困难和水肿。呼吸困难，有很多疾病都可以导致呼吸困难，最需要鉴别的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出现呼吸困难的状况，严重的，比如有肺栓塞，也可以表现为呼吸困难。但是心力衰竭，有呼吸困难的特点，主要表现为三个特点：第一，是劳累性呼吸困难；第二，是夜间阵发性呼吸困难；第三，是严重阶段的表现为端坐呼吸、不能平卧。所谓劳累性呼吸困难，也就是说，症状跟病人的活动量是有关的，活动量越大。呼吸困难的程度越严重，很多患者在休息的情况下没有呼吸困难，是属于较轻的心衰的症状。因此可以根据，这种不同的活动量出现的呼吸困难的状况，把心力衰竭划分为一、二、三、四，四个不同的等级，是呼吸困难情况。水肿的特点，是由下肢开始往上的水肿，就是先出现脚部、脚踝部、下肢小腿的水肿，然后逐渐向上发展，严重的可以出现全身的水肿以及腹水、胸水等这些情况。所以也和其他原因所导致的水肿不一样，比如肾脏疾病的水肿，可以首先表现为面部的水肿、上肢的水肿。所以和心衰的水肿，表现上有很大的区别，另外就是要鉴别其他的疾病，最好还是要到医院，做一些其他的器械和化验的检查，以明确心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 9470次

• 心衰没劲怎么回事

  心力衰竭病人浑身没劲常见为左心衰竭全身各组织器官供血不足而导致的症状，主要表现为疲软、乏力，常伴有进行性呼吸困难。初期为劳力性呼吸困难，逐渐加重可演变为休息时呼吸困难，只能端坐呼吸。左心衰竭一般高危人群多见，如急性心梗、器质性心脏病等。如果患者存在左心衰竭，建议应当检查心脏彩超、心电图、胸部影像学以及BNP、心肌酶学等指标。发现及及早处理心衰加重诱因，治疗基础病因，必要时强心、改善全身组织灌注以改善症状。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 4617次

• 怎么诊断心衰
  要诊断心衰首先有导致心衰的疾病存在，因为心衰不是一个独立的疾病，是各种心脏结构或功能性疾病导致心脏泵血功能减退，心排血量不能满足机体组织代谢需要时引起的一个临床综合征，称为心衰。常见引起心衰的疾病有冠心病、心脏瓣膜病、先心病、高血压、糖尿病等。如果存在以上疾病，现在又出现呼吸困难、下肢水肿等症状时，应考虑心衰的诊断。同时可行心脏彩超检查，如果彩超提示左心室射血分数小于50%，则可考虑心衰；行BNP检查，如果BNP大于正常值，则应考虑心衰。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-19 1250次

• 冠心病心衰怎么诊断
  冠心病心衰一般是通过检查来诊断，可以做心电图，心电图是冠心病诊断中最常用的诊断方法，它与其它的诊断方法相比，这个心电图使用起来更方便，也易于普及，当患者病情变化时，便可及时的捕捉其变化的情况，并且能够连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛还是心力衰竭，都有典型的心电图变化，特别是对于心律失常的诊断，更有其临床价值，当然也存在着一定的局限性，所以有的一些患者还需要结合其它的检查来进行诊断，像冠状动脉造影是目前冠心病诊断的金标准，可以明确冠状动脉有无狭窄，狭窄的部位，程度，范围等。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-06-06 753次

• 怎么诊断心衰
  心力衰竭的诊断一方面需要根据患者的症状，心衰患者会有明显体力下降，活动后气喘的表现，夜间可有端坐位呼吸，平卧后呼吸困难加重，另外根据患者的化验指标以及b超检查。心衰的患者脑钠肽会明显升高，心脏彩超提示心脏射血功能明显下降，可伴有心脏扩大。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-12 1102次

• 如何诊断心衰
  诊断心力衰竭，一方面需要根据患者的症状，心力衰竭的患者会有明显的胸闷气喘的症状，可出现咳嗽、咳粉红色泡沫痰，患者一般活动以后症状加重。夜间无法平躺，有端坐位，另一方面，心脏彩超显示患者的射血分数明显下降。化验检查显示，脑钠肽可明显升高。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-08 1301次

• 怎么诊断左心衰竭
  患者可以通过心电图、胸部X线片、超声心动图等诊断左心衰竭。1、心电图：可以诊断心力衰竭患者是否合并心律失常，因为心力衰竭患者常伴有早搏、房颤等心律失常，心电图还可以判断患者是否并发心肌梗死、心肌肥厚、心包积液等情况，从而诊断左心衰竭。2、胸部X线片：通过胸部X线片，可以观察到心脏阴影的大小和形状，心
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 185次

• 心衰诊断依据
  在诊断心力衰竭时，对以下体征的判断应引为注意：①心脏扩大：一般说来心脏扩大是心力衰竭必有体征，但二尖瓣狭窄、急性心肌梗死、缩窄性心包炎和限制型心肌病的心力衰竭时，心脏可无明显扩大。②心率增快：多数患者在心力衰竭时心率增快，但病窦综合征或重度房室传导阻滞者，心率可不快。③肺部啰音：在左心衰竭时多数患者
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-26 268次