小儿心肌炎的确诊主要是根据临床诊断依据和病原学诊断依据来确诊:
1,临床诊断依据主要包括以下几点:心功能不全,心源性休克,或者是心脑综合症的表现,有严重的乏力,明显活动受限,心悸,胸痛这些症状。心脏出现扩大,可以通过X线检查或者是超声心动图来检查。心电图改变主要是指两个或者是两个以上的导联出现明显的ST-T段的改变。心肌酶谱的异常,表现为肌酸激酶升高或者是肌钙蛋白阳性。临床诊断依据符合两项就可以临床诊断。
2,病原学诊断依据,从心内膜,心肌,心包或者是心包穿刺检查,能够分离到病毒或者是查到病毒核酸,或者是特异性的病毒抗体出现阳性,具备其中诊断依据之一的就可以确诊为病毒性心肌炎。