什么对诊断急性心肌梗死敏感

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医生主讲实录

对于诊断急性心肌梗死,我们最常见的有两种检查:

第一,是根据患者的症状,我们通过问病史可以进行初步的判断。

第二,是根据心电图,心电图,它常有进行性的改变,就是所谓的动态的演变过程。它对心肌梗死的诊断定位以及梗死范围、估计病情的演变和预后都是有帮助的,但是对于部分非ST段抬高型心肌梗死,没有办法明确诊断。

我们需要进行实验室相关的检查,也就是第二大类实验室相关检查,主要包括血常规,其中白细胞数的增高,超敏C反应蛋白的升高,更主要的是心肌坏死标志物,我们心肌坏死标志物,肌红蛋白一般是在起病2小时以内,就开始升高。而我们肌钙蛋白是在3-4小时后开始升高。我们肌红蛋白升高得比较快,但是特异性不是很高,而我们肌钙蛋白升高的偏慢一些,特异性较好。因此,我们认为超敏肌钙蛋白,对于诊断急性心肌梗死,它的诊断特异性会更好一些。

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