不稳定型心绞痛的诊断主要是根据它的症状、体格检查以及辅助检查来进行诊断,它的症状胸痛的性质与稳定性心绞痛相似,但程度会更加的严重,频度也会增加,持续的时间会更长,更轻微的活动就可诱发,休息的时候也可发作,向心的部位放射,伴随新的症状,比如恶心、呕吐、心悸和呼吸困难,休息或含服硝酸甘油,可能只是暂时缓解和部分缓解心绞痛。
体格检查可出现暂时性的第三第四心音缺血发作或发作后可闻及心前区的收缩期杂音,心电图的表现可出现暂时性的st段的改变,st段的压低和抬高以及t波倒置等等,可以通过动态监测心电图以及冠状动脉造影的检查,来联合诊断不稳定型心绞痛。