问不稳定型心绞痛治疗
病情描述:
不稳定型心绞痛治疗
答医生回答
病情分析:
不稳定型心绞痛的治疗,首先从饮食和生活方式上,要坚持低盐低脂,清淡饮食,要进行适宜的散步时间不宜过长,如果体重偏胖,要减肥,不能熬夜,注意休息,不能喝咖啡和浓茶,另外一定要坚持服用冠心病的二级预防用药。必要的时候去医院做一个冠脉造影检查,看是否有必要进行冠脉支架植入治疗。
意见建议:
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不稳定型心绞痛是不是冠心病不稳定型心绞痛是冠心病的一个类型,冠心病的分型有很多种分类的方法,其中有一个冠心病的分类的方法是稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。其中不稳定型心绞痛的特点,就像这个字面意思一样,它是一种心绞痛,但是它是一个不稳定的心绞痛。不稳定的表现在它逐步加重,会出现逐步加重的趋势,病人会有胸闷、憋气,这样的不舒服,甚至胸痛这样的不舒服已经有一段时间了,而且这段时间出现逐步加重的趋势。加重表现在这个程度越来越重,持续时间越来越长,发作的次数越来越频繁等等的一些表现,就是出现逐步的加重的变化。这个往往就提示病情本身、症状本身不稳定,另外也提示冠心病不稳定,所以叫做不稳定型心绞痛。01:26
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什么是稳定型心绞痛稳定型心绞痛是慢性心肌缺血的情况,主要表现为劳作、情绪激动或心肌需氧量增加的情况下,冠状动脉不能供给更多血流,从而出现心肌氧供、供需不平衡的症状。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉,主要位于胸骨后,可放射至心前区和左上肢尺侧面,也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部,持续数分钟,往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心绞痛是心肌缺血的表现,不论是心绞痛,还是心肌缺血,都属于冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,由于冠状动脉血管狭窄,在运动或劳累时,需要更多血液供应时,由于狭窄的存在,应需更多血液,但供不上,从而出现心绞痛。01:26
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不稳定型心绞痛诊断从症状上来说,胸痛的性质与稳定性心绞痛相似,但程度更加严重,频度增加,持续的时间也更长,轻微活动就可诱发,可休息时发作,向心的部位放射,伴随新的症状,比如恶心,呕吐,心悸或呼吸困难等,休息或含服硝酸甘油可能只是暂时缓解或部分缓解心绞痛,一般体格检查的时候,可出现暂时性的第三,第四心音,缺血发作时或发作后,有时可闻到心前区收缩期的杂音。这些体征并没有特异性,因为稳定性心绞痛和急性心肌梗死也可发生,它的心电图可出现暂时性的ST段的改变,及t波倒置。同时我们可以做冠状动脉造影,可以发现为多只血管的病变,不稳定性心绞痛患者中三支病变占40%。语音时长 01:17”
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不稳定型心绞痛类型不稳定型心绞痛分为急性心绞痛,突发劳累型心绞痛,恶化劳力型心绞痛,心肌梗死后心绞痛,或者是变异型心绞痛。静息性心绞痛是指心绞痛发生在休息的时候,发作时间比较长,含服硝酸甘油片效果不好,病程在一个月以内。突发劳力型心绞痛是指新近发生的严重的心绞痛。尤其是注意近48个小时内有无心绞痛发作及其发作频率的变化。恶化劳力型心绞痛是指既往诊断的心绞痛,最近发作的次数变频繁,持续时间延长。心肌梗死后心绞痛是指急性心肌梗死后24个小时以后至一个月之内发生的心绞痛。变异型心绞痛是指休息或者是一般活动时发生的心绞痛。语音时长 01:15”
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不稳定型心绞痛可怕吗病情分析:不稳定型心绞痛是可怕的,这类患者的冠状动脉可能存在严重狭窄和不稳定斑块,如果治疗不得当,有可能发生急性心肌梗死,危及生命。需要尽早进行冠状动脉造影检查,多数需要行药物支架或药物球囊治疗。意见建议:有不稳定型心绞痛患者需要到心血管内科进行诊治,这类患者平时要注意休息,避免熬夜,避免过度劳累和情绪激动,不能吸烟饮酒。
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什么叫不稳定型心绞痛病情分析:不稳定型心绞痛是区别于稳定型心绞痛的。它是指患者的疼痛的持续时间,发作频率,诱发因素,疼痛性质都与稳定型心绞痛不同的一种疾病。意见建议:注意控制好,血压,血脂,血糖,尽量的把上述指标控制好,控制达标。同时应该积极的按时的应用药物治疗。不要吸烟,不要饮酒,不要参加剧烈运动,注意生活规律,注意不要熬夜。
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稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛区别前段时间我接诊了一位年轻的男性患者,他表示自己近期在劳作或情绪激动时,常感到胸部有压榨性疼痛,疼痛主要集中在胸骨后,有时会延伸至左肩和左臂。经过详细的询问和检查,我初步判断这可能属于稳定型心绞痛的症状,他听了后表示不太了解,我向他解释说心绞痛是一种常见的心血管疾病,根据病情的稳定性和临床表现,可分为
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不稳定型心绞痛的治疗不稳定心绞痛的治疗方案包含以下几类药物,无论何种类型的心绞痛,心肌缺血是根本原因。因此抗心肌缺血治疗应摆在首位。常见的抗心肌缺血药物有β肾上腺素受体阻滞剂(如美托洛尔,比索洛尔等),硝酸酯类药物(如单硝酸异山梨酯),钙离子通道阻滞剂(如硝苯地平,维拉帕米等)。当不稳定性心绞痛急性发作时还需服用抗凝抗