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• 进行性血胸的紧急处理

  关于进行性血胸的紧急处理我们该如何做。首先，要判断什么是进行性血胸，进行性血胸指的是胸腔里面持续性活动性出血，进行性血胸临床表现与出血量、出血速度和个人体质有关。伤员会出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表现；并有呼吸急促，肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧叩诊浊音和呼吸音减低等表现。送至医院行胸部X线检查可确诊。如处理不及时会危及患者的生命。判断的指标有以下几点：第一，患者的心率持续偏快，血压下降，虽然经过积极的抗休克、输液等治疗，血压仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液体每小时大于200毫升以上且持续3小时。第三，患者的血常规显示血红细胞、血红蛋白持续性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判断为进行性血胸需要紧急的处理，就需要积极的输血、输液、抗休克等治疗，积极的准备行开胸探查手术来查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2249次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5707次

• 损伤性血胸的血液来源有什么
  损伤性血胸的血液来源主要是肺挫伤导致的毛细血管破裂，所以就会有血胸的出现。另外一种就是有严重的肺部感染，也会导致血胸的出现。所以对于选胸如果是少量的话，可以保守治疗，保守治疗，也就是我们经常讲的活血化瘀，促进肺的功能恢复，卧床休息，吸氧，心电监护等。可以根据它量多量少来选择治疗方案。如果是大量的血胸应该早期的穿刺和持续的闭式引流。它们的来源，其实最主要的是外伤所导致的肺挫伤，所以对于肺部组织的修复更加的重要。同时应该使用抗生素预防感染，以免发生肺部继发的炎症表现，以及肺脓肿的出现。
  语音时长 01:12”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-04 1353次

• 血胸其出血来源有哪些
  血胸最常见的出血来源是外伤，比如说高处坠落伤、车祸撞击伤、挤压伤、重物砸伤、还有锐器刺伤，都会有明显的肺挫伤。肺挫伤明显就会导致小血管破裂，或者毛细血管破裂而导致持续的渗血，会出现血胸。如果是进行性的血胸，我们有理由怀疑是不是有个比较大的血管破裂，所以止血止不住，胸腔积血会越来越多，这个时候应该早期及时的做胸腔穿刺闭式引流。另外一种出血的来源，是肺部的原发疾病，打比方说肺癌，肺癌的血胸主要是一个恶性胸水。恶性胸水在里面检验中只能查到这个胸水中含有癌细胞。
  语音时长 1:06”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-26 1780次

• 损伤性血胸的血液来源有哪些
  病情分析：损伤性血胸的血液主要来源于毛细血管破裂。患者出现进行性血胸后，应立即到正规医院就诊，并及时在医生的指导下通过手术进行引流。并且要定期做ct检查，确诊血量无增长，以免病情加重而出现胸腔感染，肺炎等。意见建议：患者在恢复期间要清淡饮食，不吃辛辣刺激性的食物，并且要保证充足的睡眠。并且要严格按照医嘱按时按量的服用抗生素，避免诱发感染。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-21 1002次

• 损伤性血胸的血液来源有什么
  病情分析：损伤性血胸是指在创伤后引起的胸腔积血，多来源于损伤的肺，胸廓内血管，胸腔内大血管等。患者发生血浆后应立即到医院救治，可通过ct检查等明确疾病的严重程度，如果患者出血量超过500毫升，应尽早在医生的指导下进行引流术。意见建议：建议患者在恢复期间，家属要密切观察患者的呼吸速度，呼吸音等变化。同时要严格按照医生的嘱咐使用抗生素，预防感染，并且要鼓励患者有效的咳嗽。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 502次

• 血氨有哪些来源和去路
  血氨一般有内源性和外源性等来源，有合成尿素、合成谷氨酰胺、排出体外、转变其他氮化合物。当体内各组织、各种氨基酸分解代谢产生的氨以及由肠管吸收进来的氨进入血液，形成血氨。血氨正常值18~72μmol/L。血氨的来源和去路具体如下：一、血氨的来源：1、内源性：体内代谢产生的氨称为内源性氨，主要来自氨基酸
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2022-11-07 218次

• 血胸的护理诊断有哪些
  血胸的护理我们关注的是，第一，它对心肺的压迫，有没有造成非常明显的呼吸受限，低氧血症，我们要心电监护，吸氧。另外一方面的话，就是绝对的卧床休息，不要参加剧烈活动，最好是卧床静养。如果是乳糜患者，我们建议住院观察。如果做了胸腔穿刺以后，我们要切忌剧烈运动或进行高强度的活动，以休息为主，如果是实在想参加
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 79次