问损伤性血胸的血液来源有什么

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• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5707次

• 进行性血胸的紧急处理

  关于进行性血胸的紧急处理我们该如何做。首先，要判断什么是进行性血胸，进行性血胸指的是胸腔里面持续性活动性出血，进行性血胸临床表现与出血量、出血速度和个人体质有关。伤员会出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表现；并有呼吸急促，肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧叩诊浊音和呼吸音减低等表现。送至医院行胸部X线检查可确诊。如处理不及时会危及患者的生命。判断的指标有以下几点：第一，患者的心率持续偏快，血压下降，虽然经过积极的抗休克、输液等治疗，血压仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液体每小时大于200毫升以上且持续3小时。第三，患者的血常规显示血红细胞、血红蛋白持续性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判断为进行性血胸需要紧急的处理，就需要积极的输血、输液、抗休克等治疗，积极的准备行开胸探查手术来查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2249次

• 损伤性血胸的血液来源有什么
  损伤性血胸的血液来源主要是肺挫伤导致的毛细血管破裂，所以就会有血胸的出现。另外一种就是有严重的肺部感染，也会导致血胸的出现。所以对于选胸如果是少量的话，可以保守治疗，保守治疗，也就是我们经常讲的活血化瘀，促进肺的功能恢复，卧床休息，吸氧，心电监护等。可以根据它量多量少来选择治疗方案。如果是大量的血胸应该早期的穿刺和持续的闭式引流。它们的来源，其实最主要的是外伤所导致的肺挫伤，所以对于肺部组织的修复更加的重要。同时应该使用抗生素预防感染，以免发生肺部继发的炎症表现，以及肺脓肿的出现。
  语音时长 01:12”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-04 1353次

• 损伤性血胸的血液来源有哪些
  损伤性的血胸大部分是由于外伤所导致的肺挫伤，那么肺挫伤会出现渗血，同时，肺毛细血管破损，也会出现渗血，所以这两种都是损伤性血胸的血液来源。另外一种就是说它本身就是开放性的损伤，开放性的损伤，它不但会损伤肺的毛细血管以及肺组织，同时会引起胸腔的其他组织有受损，那么这些血管也会破损使血液积聚在胸腔内部。如果是做了手术的患者，也就说损伤性的血胸，我们做了清创手术，然后关闭了伤口，但是这个术区仍然没有完全彻底的止血，这些血液也会流到胸腔内部形成血胸，这就是我们所说的损伤性血胸的血液来源。
  语音时长 01:08”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-31 1612次

• 损伤性血胸的血液来源有哪些
  病情分析：损伤性血胸的血液主要来源于毛细血管破裂。患者出现进行性血胸后，应立即到正规医院就诊，并及时在医生的指导下通过手术进行引流。并且要定期做ct检查，确诊血量无增长，以免病情加重而出现胸腔感染，肺炎等。意见建议：患者在恢复期间要清淡饮食，不吃辛辣刺激性的食物，并且要保证充足的睡眠。并且要严格按照医嘱按时按量的服用抗生素，避免诱发感染。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-21 1002次

• 血胸其出血来源有哪些
  病情分析：血胸是指血液存积在胸腔里，引起血胸的原因有很多，如外伤导致，或者是肺内血管破裂等。所以患者一旦形成血胸后应尽早在医生的指导下，通过胸腔闭式引流术，将胸腔内的积血排出体外，如果有异物扎伤患者不可自行将其拔除，以免导致大出血。意见建议：建议家属在护理的过程中要时刻观察引流管中血液的颜色，性质及量等变化，并且要协助患者翻身，拍背，适当的让患者变换体位，有助于重力引流。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-02 901次

• 什么是进行性血胸
  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 571次

• 进行性血胸的处理
  进行性血胸的处理，第一时间要早期的发现和早期的确诊。我们在确认之后处理：第一，要早期的穿刺和持续的闭式引流。第二，使用止血药物以及寻找出血点。通常我们也可以选择使用纤支镜可以找到出血点，然后在镜下电凝止血。如果使用止血药物能够达到一定的效果的话，我们可以不使用纤支镜。而对于血胸的话，会有明显的胸闷，
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 117次