问损伤性血胸的血液来源有哪些
病情描述：
损伤性血胸的血液来源有哪些
答医生回答
张东发副主任医师
朝阳市第二医院普外科
2020-02-21
病情分析：
意见建议：
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进行性血胸的紧急处理关于进行性血胸的紧急处理我们该如何做。首先，要判断什么是进行性血胸，进行性血胸指的是胸腔里面持续性活动性出血，进行性血胸临床表现与出血量、出血速度和个人体质有关。伤员会出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表现；并有呼吸急促，肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧叩诊浊音和呼吸音减低等表现。送至医院行胸部X线检查可确诊。如处理不及时会危及患者的生命。判断的指标有以下几点：第一，患者的心率持续偏快，血压下降，虽然经过积极的抗休克、输液等治疗，血压仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液体每小时大于200毫升以上且持续3小时。第三，患者的血常规显示血红细胞、血红蛋白持续性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判断为进行性血胸需要紧急的处理，就需要积极的输血、输液、抗休克等治疗，积极的准备行开胸探查手术来查明出血的部位以及止住胸腔出血。
02:26
李占清
主任医师厦门医学院附属第二医院
2020-01-02 2248次
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什么是进行性血胸进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。
02:36
李占清
主任医师厦门医学院附属第二医院
2020-01-02 5699次
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损伤性血胸的血液来源有哪些损伤性的血胸大部分是由于外伤所导致的肺挫伤，那么肺挫伤会出现渗血，同时，肺毛细血管破损，也会出现渗血，所以这两种都是损伤性血胸的血液来源。另外一种就是说它本身就是开放性的损伤，开放性的损伤，它不但会损伤肺的毛细血管以及肺组织，同时会引起胸腔的其他组织有受损，那么这些血管也会破损使血液积聚在胸腔内部。如果是做了手术的患者，也就说损伤性的血胸，我们做了清创手术，然后关闭了伤口，但是这个术区仍然没有完全彻底的止血，这些血液也会流到胸腔内部形成血胸，这就是我们所说的损伤性血胸的血液来源。语音时长 01:08”
郭文炜
主治医师吉安市中心人民医院
2019-05-31 1610次
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损伤性血胸的血液来源有什么损伤性血胸的血液来源主要是肺挫伤导致的毛细血管破裂，所以就会有血胸的出现。另外一种就是有严重的肺部感染，也会导致血胸的出现。所以对于选胸如果是少量的话，可以保守治疗，保守治疗，也就是我们经常讲的活血化瘀，促进肺的功能恢复，卧床休息，吸氧，心电监护等。可以根据它量多量少来选择治疗方案。如果是大量的血胸应该早期的穿刺和持续的闭式引流。它们的来源，其实最主要的是外伤所导致的肺挫伤，所以对于肺部组织的修复更加的重要。同时应该使用抗生素预防感染，以免发生肺部继发的炎症表现，以及肺脓肿的出现。语音时长 01:12”
郭文炜
主治医师吉安市中心人民医院
2019-05-04 1353次
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损伤性血胸的血液来源有什么病情分析：损伤性血胸是指在创伤后引起的胸腔积血，多来源于损伤的肺，胸廓内血管，胸腔内大血管等。患者发生血浆后应立即到医院救治，可通过ct检查等明确疾病的严重程度，如果患者出血量超过500毫升，应尽早在医生的指导下进行引流术。意见建议：建议患者在恢复期间，家属要密切观察患者的呼吸速度，呼吸音等变化。同时要严格按照医生的嘱咐使用抗生素，预防感染，并且要鼓励患者有效的咳嗽。
张东发
副主任医师朝阳市第二医院
2020-02-22 502次
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血胸其出血来源有哪些病情分析：血胸是指血液存积在胸腔里，引起血胸的原因有很多，如外伤导致，或者是肺内血管破裂等。所以患者一旦形成血胸后应尽早在医生的指导下，通过胸腔闭式引流术，将胸腔内的积血排出体外，如果有异物扎伤患者不可自行将其拔除，以免导致大出血。意见建议：建议家属在护理的过程中要时刻观察引流管中血液的颜色，性质及量等变化，并且要协助患者翻身，拍背，适当的让患者变换体位，有助于重力引流。
张东发
副主任医师朝阳市第二医院
2020-03-02 901次
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血氨有哪些来源和去路血氨一般有内源性和外源性等来源，有合成尿素、合成谷氨酰胺、排出体外、转变其他氮化合物。当体内各组织、各种氨基酸分解代谢产生的氨以及由肠管吸收进来的氨进入血液，形成血氨。血氨正常值18~72μmol/L。血氨的来源和去路具体如下：一、血氨的来源：1、内源性：体内代谢产生的氨称为内源性氨，主要来自氨基酸
赵英帅
主治医师河南省人民医院
2022-11-07 218次
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血胸的护理诊断有哪些血胸的护理我们关注的是，第一，它对心肺的压迫，有没有造成非常明显的呼吸受限，低氧血症，我们要心电监护，吸氧。另外一方面的话，就是绝对的卧床休息，不要参加剧烈活动，最好是卧床静养。如果是乳糜患者，我们建议住院观察。如果做了胸腔穿刺以后，我们要切忌剧烈运动或进行高强度的活动，以休息为主，如果是实在想参加
强光亮
副主任医师北京大学第三医院
2022-01-18 79次
