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• 食管癌术后吻合口狭窄怎么办

  食管癌手术之后，食管和胃有一个结合，这样的话在手术过程中，要做一个粗的口和一个细的口，吻合在一起它是有一定难度的，松了可能会造成反流，紧了可能造成吻合口狭窄。治疗吻合口狭窄的办法，其实比较常用的，就是内镜下的扩张术，当然这个扩张术分两类，一类是叫球囊扩张，就是把一个长的球囊、气囊，里边打上造影剂或者打上气，让它膨胀开，然后把狭窄的吻合口给它撑开，这是一种。还有一种叫探条式的沙氏扩张器，其实目的也是把它撑开，给它撑大，造成局部的一个小的撕裂，这样的话使得吻合口，能够吃饭的时候不影响。还有一种最近几年可以做，我们叫切开，就是胃镜下有个特殊的刀子，把吻合口放射状的，切几个小口。这样的话，也解决了狭窄的问题。

  

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  王林恒 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-20 7493次

• 肾动脉狭窄怎么治疗

  从治疗上来讲，比如有些单纯的通过降压治疗就能够维持疾病的稳定；有些需要选择手术，比如球囊扩张；有些要考虑进行植入支架。对于有些特别严重的，为了挽救肾功能可能会考虑自体肾移植的手术，这些都是治疗的方法之一。因为肾动脉狭窄的原因有非常多种，表现方式有多种，危害也有不同的形式，采取的治疗就包括内科的药物治疗和外科的手术治疗。药物治疗就是通过各种方案把血压降到正常，避免严重的并发症；手术治疗包括介入的球囊扩张支架以及开放手术。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 4125次

• 肾动脉内径多少算狭窄
  肾动脉狭窄，它的诊断主要是依靠肾脏血管彩超、螺旋ct血管造影和核磁共振血管造影。金指标是计算机数字减影，肾血管造影也就是dsa。肾动脉内径超过多少算狭窄，一般肾动脉内径缩窄50%，即可以诊断肺动脉狭窄。但是肾动脉内径小于50%，它的治疗主要是内科保守治疗，可以选择降压药物。首选acei和arb类的药物。内镜超过50%没有大于80%，并且卡托普利肾涂检查是阳性，这种情况一定要及时肾动脉支架植入术。
  语音时长 01:18”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-22 3985次

• 移植肾动脉狭窄的症状
  移植肾动脉狭窄和正常肾动脉狭窄临床表现几乎没有区别，主要表现肾脏局部表现和全身表现，肾脏局部表现主要表现为高血压和肾功能不全。所以，移植肾动脉狭窄，一旦出现高血压，并且肾功能进行性恶化，一定要考虑是不是移植肾动脉狭窄。这种情况进一步检查，可以完善肾动脉彩超，但是肾动脉彩超阳性率、特异性都不是非常高。进一步检查，可以完善肾动脉cta，但是，肾动脉cta可能会损伤肾功能，移植肾一般也要慎用。这种情况下，可以选择肾动脉mri，也就是核磁共振血管显像。一旦确诊肾动脉狭窄，要看狭窄的程度，是采取药物治疗，还是介入治疗，以及外科血管重建手术治疗。
  语音时长 1:28”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-22 1947次

• 贲门癌机械吻合口术后为什么会吻合口狭窄
  病情分析：贲门癌机械吻合口术后，因为会产生局部的水肿，疤痕形成而导致吻合口狭窄，大部分患者，症状不是太明显。当患者出现进食困难的时候需要进行球囊扩张。意见建议：贲门癌手术后，患者饮食上要以质地偏软的饮食为主，比如鸡蛋羹，稀饭，豆腐脑，面条等等，也要注意增加水果汁，蔬菜泥的摄入，有助于营养平衡。术后要根据患者病理情况，明确是否需要辅助化疗，术后适度的体育运动也有助于患者病情恢复，提高免疫力。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-06-28 1802次

• 肾动脉狭窄血压会达到多少
  病情分析：肾动脉狭窄患者收缩压可大于200毫米汞柱。肾动脉狭窄最常见的临床表现为高血压，好发于50岁以上的老年患者，为突然发生、快速进展的高血压或恶性高血压，多数需服用三种以上的降压药物来进行治疗。严重时可出现高血压脑病及肾衰竭。意见建议：肾动脉狭窄的患者应积极控制血压，以免出现恶性高血压，影响生命。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-15 1602次

• 移植肾动脉狭窄的症状
  移植肾动脉狭窄和正常肾动脉狭窄临床表现几乎没有区别，主要表现肾脏局部表现和全身表现，肾脏局部表现主要表现为高血压和肾功能不全。所以，移植肾动脉狭窄，一旦出现高血压，并且肾功能进行性恶化，一定要考虑是不是移植肾动脉狭窄。这种情况进一步检查，可以完善肾动脉彩超，但是肾动脉彩超阳性率、特异性都不是非常高。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 431次

• 吻合口狭窄的治疗方法
  吻合口狭窄常是由于病人做完胃和肠道手术之后出现的，如果是良性狭窄，多提示病人为瘢痕体质，症状比较轻时可以通过促动力的药物，进行对症治疗。如果是恶性狭窄，则要排除胃和肠道本身有肿瘤，在手术之后出现复发的情况，可以取该狭窄部位的组织进行病理活检。吻合口的狭窄的治疗手段一般有两种，第一种是再次手术，第二种
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-15 1268次