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• 冠心病心绞痛的鉴别诊断

  冠心病心绞痛和一些引起心绞痛的疾病，要进行鉴别诊断。冠心病是由于冠状动脉痉挛狭窄，或者是斑块的破裂，引起来的一些胸疼的症状。那么它的胸疼，应该是压榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左侧上肢放射这些疼痛。那么还有一些类似的胸疼的症状，比如心脏神经官能症，我们也叫做惊恐障碍，这一类的疾病往往发作，和冠心病心绞痛的心痛相类似。但是我们在做心电图的时候，这些病人心电图是没有改变的，在做其他进一步的心脏检查的时候，就会发现患者心肌酶，或者是心脏的24小时动态监测，都没有明显的变化。那么这个时候我们可以考虑，它不是冠心病的心绞痛，而是其他比如心脏X综合征，或者是心脏神经官能症等等的胸疼。还有一些胸疼，比如肋间神经痛、胁肩神经疼和，冠状动脉粥样硬化引起来的心绞痛，有的时候也是很难鉴别的，需要到医院去做心电图，心肌酶谱的检查等等，那么由医生来进行鉴别诊断。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 5500次

• 心绞痛的症状与原因

  心绞痛是冠心病的一个类型，它的原因就是心脏自身的供氧，与需氧之间产生了矛盾，也就是说它的供血，或者说叫供氧不足，导致心脏缺血所引起的疼痛，叫心绞痛，它的临床表现，可以从五个方面来进行描述，性质，部位，诱因，持续时间，和缓解时间，性质是一个压榨样的疼痛，部位是胸骨中上1/3，持续时间是3到5分钟，诱因通常都是在活动后，情绪激动，劳累，或者是寒冷诱发，缓解方式一般是通过休息，或者是含服速效救心丸，硝酸甘油等。

  

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  胡继强 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-07-12 5865次

• 急性心梗与心绞痛鉴别
  第一，临床症状，急性心梗和心绞痛都可以出现胸骨后，或者是心前区的压榨样疼痛，都可以伴有出汗、烦躁不安、胸闷、心悸、气喘、胸背部的放射痛等等这些情况。但是急性心肌梗死症状持续时间要比心绞痛的持续时间明显的延长，程度也比心绞痛的程度会加重，一般都会伴有濒死感、恐惧感等等。而且时间一般都会超过十五分钟以上，含服硝酸甘油或者是休息之后并不能缓解。心绞痛，一般发作时间数分钟就可以缓解，而且休息和含化硝酸甘油有非常好的效果。第二，心肌酶学的检测，急性心肌梗塞心肌酶学可以有明显的升高，而心绞痛心肌酶学的这种检测可以是正常的。第三，心电图的表现。急性心梗这种患者心电图可以有st段抬高或者st的心绞痛段的压低。而心绞痛患者，可以出现st段压低，在症状缓解之后，心电图可以恢复正常。这都可以区分急性心肌梗死和心绞痛。
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  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-04 3054次

• 心梗与心绞痛鉴别诊断
  心梗和心绞痛的鉴别，首先可以从症状上进行鉴别，心梗的患者往往疼痛的时间更长，疼痛的严重程度更加的剧烈，普通的心绞痛一般来讲疼痛的持续时间一般是在15分钟之内，而心梗的患者可能长达一两天甚至更长。还有心梗的患者，往往会伴有心肌酶学的异常，心电图的动态改变，而心绞痛的患者没有心肌酶学的升高，也不会出现心电图的动态改变。还有就是心绞痛的患者在病情发作的时候一般来讲有可能会出现血压的升高，或者是血压没有任何的变化，但是心梗患者，在病情发作的时候可能会出现血压的下降，甚至可能发生低血压性休克。除此之外，心绞痛的患者发作往往是存在一定诱因的，而心梗的患者可能不存在诱因。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2021-07-29 775次

• 心梗与心绞痛鉴别诊断
  心梗与心绞痛的鉴别诊断主要是心绞痛，指的是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。而心肌梗死又叫做心肌梗塞，是指急性的持续性的缺血缺氧所引起的心肌坏死，在冠状动脉病变的基础上。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-12-08 1801次

• 急性心梗与心绞痛有何区别
  病情分析：急性心肌梗死与心绞痛的区别如下：1，症状，急性心肌梗死胸痛胸闷持续的时间一般为半个小时以上，心绞痛持续的时间则在数分钟之内，一般不超过半个小时。2，心电图表现，急性心肌梗死心电图会出现一系列动态的演变，ST段抬高，病理性的q波或者st段压低，心绞痛心电图表现为暂时性的ST段压低。3, 检验结果，急性心肌梗死心肌酶和肌钙蛋白有明显的升高，而心绞痛心肌酶和肌钙蛋白一般处于正常的范围。意见建议：心肌梗死的患者，应该及时到医院就诊住院治疗，如果在发病12小时内要做急诊冠状动脉造影，开通冠脉。而心绞痛的患者，可给予药物治疗缓解心绞痛的症状。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-07 1103次

• 心绞痛与心肌梗死的鉴别要点
  一，疼痛性质。心绞痛患者因劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等因素发病时，可出现压榨性或窒息性疼痛，心肌梗塞的疼痛性质与心绞痛类似，但更为剧烈，可无诱发因素发作。二，发作时间。心绞痛发作时间较短，一般不超过十五分钟，急性心肌梗塞发作时间长，可从数小时到一至二天。三，硝酸甘油缓解情况。
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 252次

• 心梗与心绞痛的治疗
  对心肌梗死的患者需要进行冠脉支架植入术，同时患者要配合药物治疗。而对于心绞痛的患者，一般来说可以通过口服药物并配合良好的生活习惯，来改善患者的病情，可以延缓病情的进展。患者可以服用阿司匹林，阿托伐他汀，美托洛尔等药物来改善症状。不管是心肌梗死或者是心绞痛的患者，平时一定要控制好饮食，饮食要以清淡为主
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 304次