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• 如何查肺结核

  查肺结核除了症状以外，最主要的是痰，通过痰检来查抗酸染色，看能不能直接查到结核菌。如果查不到，就通过气管镜来向气管内进行刷检、活检或者肺泡灌洗，看能不能查到有结核的证据。然后就是做穿刺，把肺里边有病变的地方做穿刺活检，取一块组织出来，在镜下看是否有抗酸染色的阳性，是否有肉芽肿的表现。有时候可能查不到结核菌，进一步需要进行分子病理学的检测，把取得标本灌洗液进行X-pert或者TB-DNA的检查，如果X-pert和结核DNA是阳性，就可以确诊肺结核。确诊肺结核之后还可以进行肺结核菌的鉴定，因为结核分枝杆菌有很多种，真正有致病性的可能没有特别多，主要是以结核分枝杆菌为主。进行结核菌种鉴定后还可以做耐药实验，来明确结核是不是耐药结核，如果是耐药结核，需要进行二线的耐药结核的治疗。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 1921次

• 查肺结核是否需要空腹

  肺结核的检查手段有很多，是否需要空腹检查主要与做哪项检查有关，比如做PPD皮试，也就是结核菌素的皮试，还有临床上做胸部X线或者是肺部CT的检查来观察是否有结核形态的病灶，这些是不需要空腹的。还有比如有咳痰的话，需要留取痰标本，痰找抗酸杆菌，也就是结核分枝杆菌，行痰涂片、痰培养这些检查是不需要空腹的。像抽血化验，做血常规、核抗体的检测、T-SPOT的检测、经皮肺穿刺的检查，饭后对其影响不大，是不需要空腹做检查的。但是像要做支气管镜检查的时候，通过支气管镜吸痰液或者是分泌物，或者对病灶进行刷检的时候，怕饭后因为气管镜的刺激引起咽喉部的呛咳，造成食物反流或者是发生误吸，就需要术前4~6个小时保持空腹再进行支气管镜的检查。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-08-10 4225次

• 胸透可以检查肺结核吗
  胸透可以看到肺结核的一些影像学表现，又可以对这个肺结核做初步的确诊。比如在表面上可以看到竖立状的肺结核，而且它是播散性看到这个肺不清晰，而且有很多颗颗粒粒，就像我们播种样，所以就可以确诊有可能是播散性的肺结核。如果发现肺结核球，它可能是原发的肺结核。胸透对于肺结核的检查是有效，最好的办法就是结合临床症状。肺结核有咳嗽咳痰而且它咳痰带血丝，有明显的胸痛，低热盗汗而且通常在晚上睡觉的时候，会发现全身湿透这些都是一些典型的表现。
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  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-15 2009次

• 胸透可以查出肺结核吗
  结核病的诊断主要靠临床症状、体格检查、以及实验室检查综合判断。首先，可能有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状。同时如有以下检查依据可以诊断。1、胸部X线、胸透检查出现典型的影像学表现，胸部Ⅹ线检查不但可以早期发现结核病，而且可以确定病灶的部位、性质、范围，了解发病情况及用于治疗效果的判断，胸部CT更可以发现较小的或隐蔽部位的病变，可以弥补一般Ⅹ线检查的不足。2、PPD试验阳性是感染过结核菌的证据之一。3、结核抗体检测阳性也有助于诊断。4、聚合酶链反应，特异性较差，优点是敏感性可达98%～100%。5、T-SPOT.TB检查对结核检查的敏感性和特异性均优于PPD试验。6、痰涂片检查。痰结核菌检查简便易行，准确性较高，痰中查出结核菌，就能确诊患了结核病。一般初次就诊要查三个痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰。它虽然是诊断肺结核的"金指标"，但阳性率低是美中不足之处。7、痰结核菌培养，结果可信度高，并能做菌型鉴定和药敏试验，但需时6-8周，应用受到限制。胸透能检查到肺结核，但当胸透发现肺结核时，还是要结合以上相关检查才能够进行确诊的。
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  张玲 主治医师深圳市第二人民医院

  2018-06-13 10063次

• 胸透可以查肺结核吗
  病情分析：胸透是可以查肺结核的，肺结核属于肺部组织增生性疾病，容易导致肺部黏膜红肿，疼痛，淤血，溃疡。而胸透检查属于影像学常见检查之一，通过X射线能够将肺部的轮廓显示在胸透仪器上。患有肺结核做胸透检查，可提示肺部回声增强，肺部影响面积增大，同时还会提示肺动静脉血管血流增快。意见建议：建议同时做结核杆菌检查，这样为用药提供了可靠的依据，例如可以选择异烟肼这类药物治疗。药物治疗期间，建议定期复查，依据结核的恢复情况，制定合理的治疗方案，例如结核数量较多时，可以考虑手术治疗。
  宾俊杰 副主任医师惠州市第三人民医院

  2022-07-01 602次

• 胸透检查肺结核吗
  病情分析：胸透是可以检查肺结核的，通过胸透能够发现病灶的大小，位置，形态，发展情况等等，以便于进行治疗方案的制定。意见建议：一般对于肺结核的检查还一般使用，对结核菌素的皮试和痰涂片的检查以及，痰液的菌培养。如果已经确定患者患有肺结核，那么就需要立刻进行治疗。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2019-03-10 1601次

• 胸透能查出肺结核吗
  胸透能查出肺结核，但由于病灶所在并不是处在一个位置，所以并不是能查出所有的肺结核，胸透常用来做肺结核的早期筛查，如果发现异样，还要去做胸片、胸部CT、痰涂片等检查。平时如果发现有咳嗽咳痰经治疗仍无缓解时，也应去医院检查，排除肺结核经早治疗。
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-06-10 5422次

• 胸透怎么看肺结核
  胸透检查肺结核典型的临床表现主要是出现发生在上叶的尖后段，下叶的背段和后基底段病灶呈现多态性，同时可以存在浸润，增殖，干酪，纤维，钙化病灶，同时存在密度不均匀，边缘比较清楚，同时病变变化比较慢，容易形成空洞和播散病灶，一般来说有这些表现就需要怀疑肺结核的可能。但是需要注意有部分病例有可能因为病灶的位
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 216次