什么需要与急性心包炎鉴别

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医生主讲实录

急性心包炎主要需要与扩张型心肌病,急性心肌梗死以及结核性的胸膜炎相加鉴别。心包炎在临床查体中已看到心界是扩大,这种情况在扩张型的心肌病也有类似的体征,主要通过心脏彩超加以鉴别。急性心包炎一般会有大量的渗出,在彩超下可以看到心包内有多量的渗出。

而另一种急性心肌梗死,也会有ST段弓背抬高样改变,急性心肌梗死一般是弓背向上的ST段急性抬高,而心包炎的表现为弓背抬高,伴有ST段弓背向下改变。另一方面一些结核性的胸膜炎也会出现心包内积液等情况,这主要通过临床检查,针对结核杆菌相应实验而确定诊断。

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