急性心包炎的鉴别诊断,通常要与心包肿瘤、结核性心包炎、病毒性心包炎、化脓性心包炎和心脏损伤后综合征来进行鉴别,这五种情况都可以出现胸痛、发热、心包摩擦音等症状。但是通过心电图、血常规、X线胸片,还有心脏彩超等这些检查,就可以发现急性心包炎的典型表现。
急性心包炎在超声心动图检查时,可以发现有心包积液的这种情况。心电图可以成ST段弓背向下的抬高,几天后ST段可以恢复到基线上,T波出现减低和变平的表现。血常规通常提示有白细胞计数的增多,红细胞沉降率增快,C反应蛋白增加,肌钙蛋白可以轻度的升高。胸片可见心脏的阴影向两侧扩大,心脏搏动减弱。
最主要的还是要通过心脏CT和心脏的磁共振来诊断急性心包炎。