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• 肠瘘的症状

  肠瘘的症状：第一，它有瘘口，腹壁有一个或多个瘘口，有肠液、胆汁、气体或者食物排出，是肠外瘘的主要临床表现。第二，营养物质吸收障碍，肠外瘘发生后由于大量消化液的丢失，患者可出现明显的水电解质紊乱，及酸碱代谢失衡，由于机体处于应激状态，分解代谢加强，可出现负氮平衡和低蛋白血症。第三，感染，在肠外瘘发展期，可出现肠袢间脓肿、膈下脓肿或瘘口周围脓肿。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 4308次

• 肠瘘的护理措施

  肠瘘的护理措施，肠瘘的主要护理问题有以下几点：第一是疼痛；第二营养失调；第三皮肤完整性受损；第四潜在的并发症。如感染、肺炎、腹腔脓肿、脓毒血症等。心理护理，肠瘘病情复杂、病程长，患者承受的身心痛苦，亦有焦虑、紧张、恐惧、抑郁等不良情绪。因此护理人员应及时与患者沟通、关心体贴患者、耐心听取患者的疑问、并给予安慰解释，以缓解其焦虑、悲观、忧郁等情绪增加患者战胜疾病的信心，使其积极配合治疗。营养支持护理，目前对需行营养支持治疗的肠瘘患者，首先选取肠内营养支持，严格无菌操作。营养液要新鲜，现配现用，防高渗或低渗引起的不适。肠内营养以患者耐受为度，循序渐进。在输注过程中，要观察患者有无腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐等情况。注意保持水电解质平衡。皮肤护理，应及时清除露出的肠液，保持瘘口周围皮肤清洁干燥，避免瘘液外溢侵蚀周围的皮肤，保持瘘口引流管通畅。瘘口周围皮肤每天及时更换渗湿敷料，用氧化锌膏或防漏膏涂抹保护。应密切观察患者生命体征的变化，腹部体征的变化，切口敷料等情况，注意患者是否存在发热、腹部疼痛、切口感染、腹膜刺激征等症状。警惕术后腹腔感染和再瘘的发生，妥善固定引流管，保持各处紧密连接，避免扭曲、脱落。定时挤压引流管，以免引流管堵塞，观察引流液的性质和量。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3995次

• 高位肠瘘每日冲洗量
  高位肠瘘的每日冲洗量一般是3000-5000ml。高位肠瘘它的引流液和低位肠瘘有明显不同，高位肠瘘的引流液里面有大量的胰液和胆汁，腐蚀性比较强，刺激性也比较大，对于身体的损伤也比较重，所以说冲洗至关重要。虽然说是3000-5000ml，但是这个范围并不是固定的，可以根据具体的情况来具体的增加或者减少，另外冲洗的滴速一般在30-60滴之间，另外温度也是在30-40度之间，不能太冷，也不能太热。冲洗液一般来说选择生理盐水，也可以适当的添加抗生素。
  语音时长 01:18”
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2019-11-26 1580次

• 高位小肠瘘冲洗的量
  高位小肠瘘，每天冲洗的量约为3000-5000ml，大概也就是每分钟40-50滴左右，如果肠液比较黏稠，这个时候冲洗量适当的可以多一些，高位瘘或者餐后冲洗速度可以稍微快一些，以稀释肠液，降低其腐蚀性，所以3000-5000ml，上下量可以适当的浮动。在冲洗过程中，要密切观察引流液的颜色，性质，避免因为冲洗或者负压而引起出血，还要密切记录引流量和冲洗量的多少，包括引流管外溢的部分，在引流口可以外接造口袋，这样的液记录量比较准确一些。
  语音时长 01:28”
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2019-10-24 1119次

• 如何区分低位高位肠瘘
  病情分析：在临床上，区分低位高位肠瘘，主要依据患者的解剖部位而定。一般情况之下，屈氏韧带以下的肠管出现肠瘘，属于低位肠瘘。如果患者屈氏韧带以上的肠管出现肠瘘，属于高位肠瘘。意见建议：不论患者的肠瘘属于高位肠瘘还是低位肠瘘，都需要给予抗感染治疗、腹腔冲洗引流，促进患者窦道形成，然后行手术治疗。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-27 1903次

• 肠瘘是如何自愈的
  病情分析：肠瘘是有治愈的可能性的，可以通过清淡饮食、规律作息、按时排便等帮助自愈。发现肠瘘应该到普外科就诊，必要时需手术治疗。意见建议：肠瘘的患者最好还是去医院进行相应的检查确诊，然后根据医生的诊断进行相应的治疗，这样对患者才是最有利的。日常可以吃些清淡易消化的食物，不要吃辛辣刺激、生冷油腻的食物，还要保持心情舒畅，规律作息，避免熬夜、劳累等情况。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-05-12 2403次

• 高位肠瘘及低位肠瘘的区别
  高位肠瘘和低位肠瘘的主要区别在于发生部位不一样，还有引流液也不一样。位于屈氏韧带100cm以上的消化道瘘，比如十二指肠，胃，空肠发生的瘘，属于高位瘘。位于屈氏韧带100cm以下的消化道瘘，比如空肠下段，回肠和结肠，发生的瘘，属于低位瘘。另外高位肠瘘漏出的肠液，因为里面含有大量的胰液和胆汁，它的刺激性
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-01-18 535次

• 肠瘘负压吸引量
  肠瘘的负压一般控制在75-150mmHg之间，冲洗量一般控制在3000-5000ml之间，当然这两个范围并不是固定不变的，我们一般需要根据具体的情况来做具体的调节。负压太小达不到吸引的作用，引流液不能够有效的排出体外很容易形成腹腔感染或者腹腔积液，负压过大会使肠壁吸附在引流管上，引起肠壁的损伤或者出
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-01-18 268次