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• 肠瘘的护理措施

  肠瘘的护理措施，肠瘘的主要护理问题有以下几点：第一是疼痛；第二营养失调；第三皮肤完整性受损；第四潜在的并发症。如感染、肺炎、腹腔脓肿、脓毒血症等。心理护理，肠瘘病情复杂、病程长，患者承受的身心痛苦，亦有焦虑、紧张、恐惧、抑郁等不良情绪。因此护理人员应及时与患者沟通、关心体贴患者、耐心听取患者的疑问、并给予安慰解释，以缓解其焦虑、悲观、忧郁等情绪增加患者战胜疾病的信心，使其积极配合治疗。营养支持护理，目前对需行营养支持治疗的肠瘘患者，首先选取肠内营养支持，严格无菌操作。营养液要新鲜，现配现用，防高渗或低渗引起的不适。肠内营养以患者耐受为度，循序渐进。在输注过程中，要观察患者有无腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐等情况。注意保持水电解质平衡。皮肤护理，应及时清除露出的肠液，保持瘘口周围皮肤清洁干燥，避免瘘液外溢侵蚀周围的皮肤，保持瘘口引流管通畅。瘘口周围皮肤每天及时更换渗湿敷料，用氧化锌膏或防漏膏涂抹保护。应密切观察患者生命体征的变化，腹部体征的变化，切口敷料等情况，注意患者是否存在发热、腹部疼痛、切口感染、腹膜刺激征等症状。警惕术后腹腔感染和再瘘的发生，妥善固定引流管，保持各处紧密连接，避免扭曲、脱落。定时挤压引流管，以免引流管堵塞，观察引流液的性质和量。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3980次

• 什么是肠瘘

  肠瘘指肠管之间肠管与其他脏器，或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。肠瘘可分为内瘘和外瘘，肠内容物不流出腹壁，如小肠间内瘘、小肠结肠瘘、小肠胆囊瘘、小肠膀胱瘘等。肠管与体外相通则称为肠外瘘。临床上根据肠瘘所在的部位、经瘘口流出肠液量、肠道瘘口的数目，肠道是否存在连续性以及引起肠瘘的病变性质等，将肠瘘分为高位瘘与低位瘘、高流量瘘与低流量瘘、单个瘘与多发瘘、端瘘与侧瘘，以及良性瘘与恶性瘘等。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 6137次

• 肠瘘的症状
  表现主要有：一、瘘口。腹壁有一个或多个瘘口，有肠液胆汁气体或者是食物排出，是肠外瘘的主要临床表现，手术后肠外瘘可于手术三到五天出现症状，先有腹痛腹胀，体温升高，继而出现局限性或弥漫性腹膜炎征象，或腹内脓肿，术后一周左右脓肿向切口或引流口穿破，创口内即可见脓液消化液或气体排出。二、营养物质吸收障碍。肠外瘘发生后，由于大量消化液的丢失，患者可出现明显的水电解质紊乱，及酸碱代谢失衡，由于机体处于应激状态，分解代谢加强可出现负氮平衡和低蛋白血症。三、感染。在肠外瘘发展期可出现肠袢脓肿，膈下脓肿和瘘口周围脓肿，由于这些感染常常较隐蔽，且其发热白细胞计数增加，腹部胀痛等等被源发病或手术的创伤所掩盖。
  语音时长 1:37”
  袁玲 主治医师徐州市第一人民医院

  2018-06-28 4032次

• 肠瘘的症状是什么
  肠瘘的临床表现比较复杂，其病情轻重受到很多因素的影响，包括肠瘘的类型、原因、患者的身体状况以及肠瘘发生的不同阶段，肠间内瘘可无明显的症状和生理紊乱。肠外瘘早期一般有局限性的或弥漫性的腹膜炎症状，表现为发热、腹痛、腹胀，局部腹壁压痛、反跳痛。手术后的患者有时候与原有疾病的症状体征难以区别，可能是因为术后肠蠕动差、肠粘连等。在瘘管形成，肠液溢出体外以后，主要表现为瘘口形成与肠内容物漏出，感染营养不良，水电解质紊乱以及多器官功能障碍。
  语音时长 1:16”
  袁玲 主治医师徐州市第一人民医院

  2018-07-05 4779次

• 肠瘘是如何自愈的
  病情分析：肠瘘是有治愈的可能性的，可以通过清淡饮食、规律作息、按时排便等帮助自愈。发现肠瘘应该到普外科就诊，必要时需手术治疗。意见建议：肠瘘的患者最好还是去医院进行相应的检查确诊，然后根据医生的诊断进行相应的治疗，这样对患者才是最有利的。日常可以吃些清淡易消化的食物，不要吃辛辣刺激、生冷油腻的食物，还要保持心情舒畅，规律作息，避免熬夜、劳累等情况。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-05-12 2403次

• 肠瘘能自愈吗
  首先患者的肠瘘的部位不是很深，不是很大，而且没有基础疾病，而且漏液也不是很多只是少量，酸碱平衡没有被打乱，没有被脱水，也不存在感染、营养不良、器官功能紊乱，这种情况下可以自愈的，暂时的先引流，甚至自己流出来，主要注意局部的消毒防止感染就可以了，这就是自愈。如果自愈没有好，可能会需要局部的引流，这种引流不完全是让自己通过内压的方式流出来，可能会需要一些引流管，引流线，甚至局部稍稍的处理，如果通过这种自愈的方法仍然没有改善，才需要进行手术治疗。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-12-21 1603次

• 肠瘘症状有哪些
  肠瘘患者会有发热、腹胀、腹痛、局部腹壁压痛反跳痛等症状，需要积极治疗。肠瘘是指各种原因导致消化道连续性中断或改变，肠管与体表之间形成病理性通道、肠腔瘘口直接暴露在空气中或肠道瘘口与其他空腔器官相通，造成消化液溢漏，继而发生内环境失衡、感染、营养不良和器官功能障碍等病理生理改变。患者常可出现发热、腹胀
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-11-16 0次

• 肠瘘的症状及治疗方法
  肠瘘主要是因为外伤、消化道手术引起，也可以消化道肿瘤或急慢性消化道炎症，如阑尾炎、憩室、肠穿孔等等。症状主要有腹部疼痛或绞痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻，或者肛门不排气、排便、发热、消瘦、局部伤口红肿、发热等等。还会出现全身性的感染，导致脓毒症。患者应该及时去医院检查，并根据医生的指导选择一般治疗、药物
  刘燕南 主任医师北京医院

  2021-11-24 1647次