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• 肝硬化静脉曲张的治疗

  肝硬化的患者失代偿期一般并发门静脉高压，常见的侧支循环有食管胃底静脉曲张、腹壁的静脉曲张，还有痔静脉的扩张，还有脾肾分流等等。治疗上主要有几个方面：第一，积极治疗病因及保护肝功能。比如戒酒、抗病毒治疗。第二，降低门静脉高压，包括药物或做TIPSS，还有手术。手术包括断流、分流肝移植等等。第三，针对消化道出血、腹水的治疗。比如内镜治疗、排放腹水、抑酸等等。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 3373次

• 肝表面欠光滑一定是肝硬化吗

  肝脏表面欠光滑不一定是肝硬化，肝脏表面欠光滑是在影像学的术语。通过腹部超声、腹部CT，我们可以看肝脏表面是否光滑，如果肝脏表面不光滑，提示患者肝脏可能会有慢性炎症状态，有些情况下可能患者肝脏处于纤维化，还没有到达肝硬化的程度。但是肝脏表面不光滑，确实提示患者肝脏有一定的慢性炎症损伤的情况，一定要积极检查血常规、生化、凝血功能，同时要积极排查患者是否有引起肝脏损伤的原因，比如慢性病毒性肝炎、乙肝、丙肝的感染，或者是患者是否有长期饮酒史、药物服用史、免疫性肝病以及脂肪肝的情况。如果患者存在肝纤维化，我们一定要早期进行干预，防止肝脏纤维化的进展。

  

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  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-02-01 13930次

• 胃底静脉曲张一定有肝硬化吗
  一般来说，有胃底静脉曲张出血最常见的原因就是肝硬化，但是并不能说所有的静脉曲张都是肝硬化。有部分病例可能表现为非肝硬化性的门静脉高压，它主要表现为门静脉的血管的异常或者畸形或者梗阻，造成门静脉压力升高，然后就会出现胃底的静脉曲张，所以出现了胃底静脉曲张，一定要明确原因，主要包括影像学的检查，包括门静脉的成像或者门静脉造影，同时包括进行肝脏彩超的检查和肝功能的检查，乙肝、丙肝的检查，一定要积极的明确具体的原因，如果确定是肝硬化所引起一定要引起积极的治疗，要引起重视，一般来说，它的治疗包括病因的治疗，护肝的治疗和抗肝硬化的治疗，要根据个人病情选择合适的治疗方案。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-08-07 2530次

• 肝硬化胃底静脉曲张
  胃底静脉曲张是急性消化道出血，是消化系统常见的并发症，其中肝硬化失代偿期导致的食管和胃底静脉曲张破裂出血最为棘手，严重时危及生命，因此准确的诊断和对治疗效果的判断至关重要。患者门脉压力增高引起食管和胃底静脉曲张，食管胃底静脉曲张是门脉高压引起的并发症，导致门脉压力增高的疾病主要有两大类，肝内和肝外疾病两种。在成人病毒性肝炎性肝硬化是引起门脉高压的首要因素，而儿童则相反，许多文献报道门静脉的阻塞是造成儿童门脉高压的主要的表现。肝硬化胃底静脉曲张的主要临床表现主要是胃底静脉曲张破裂出血，首先，是呕血，胃底静脉曲张破裂时约有半数的患者可出现呕血，常为鲜红色，也有暗红色，呕血之后可以上腹饱胀感，恶心加重等先兆症状。二，是黑便，部分患者可仅有黑便，临床上常称之为柏油样便。三，心悸，大量出血导致血容量严重不足时可出现心悸。再就是头晕，黑蒙和晕厥，当血压下降，甚至休克时大脑大脑供血不足所致，还有皮肤湿冷，血压下降。
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  胡丽娜 主治医师潍坊市人民医院

  2018-07-19 10243次

• 胃底静脉曲张一定是肝硬化吗
  病情分析：胃底静脉曲张多数是由于肝硬化导致的，这种情况由于肝硬化长期反复的存在，容易导致门静脉压力增高，食管胃底静脉就很容易在压力增高的趋势下逐渐趋张变了，越来越严重。意见建议：对于胃底静脉曲张的患者一定要积极治疗肝硬化，必要时可以应用胃镜下的局部打硬化剂，或者是通过门静脉断流手术或者是分流手术达到最终止血，或者是降低门脉压力减轻胃底静脉曲张程度。
  李常月 主任医师七台河市人民医院

  2021-01-07 1401次

• 胃底静脉曲张都与肝硬化有关吗
  病情分析：胃底静脉曲张与肝硬化有密切的关系，大部分胃底静脉曲张都是由于肝硬化引起的。患有肝硬化的患者，由于门静脉压力增高，就容易出现胃的静脉曲张，还有可能会出现静脉曲张破裂，从而导致上消化道出血，严重者还有可能会危及患者的生命。意见建议：患有肝硬化的患者需要积极的治疗，预防并发症的发生，一旦出现消化道出血，应当及时的进行治疗，以挽救患者的生命。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-10-19 1802次

• 肝硬化能引起食管胃底静脉曲张
  肝硬化引起食管胃底静脉曲张，是肝硬化失代偿期明显的并发症之一，也是门静脉高压的主要表现。食管胃底静脉曲张，主要是由于门静脉系统的位于冠状动脉，在食管下端和胃底处，与腔静脉系统的食管静脉、奇静脉相吻合，形成食管胃底静脉曲张。食管胃底静脉曲张破裂出血，引起上消化道出血，是肝硬化门脉高压最常见的并发症。因
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 431次

• 肝硬化食管胃底静脉曲张出血
  食管胃底静脉曲张，是肝硬化的常见并发症之一，一般是由门静脉高压性胃病引起。静脉曲张最常见的部位见于食管下段2~5cm处。该处浅静脉缺乏周围组织的支持，易发生破裂出血。近50％门静脉高压症病人可出现食管、胃底静脉曲张，其程度与肝功能损害的严重程度有关。
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-13 14691次