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• 肝硬化静脉曲张的治疗

  肝硬化的患者失代偿期一般并发门静脉高压，常见的侧支循环有食管胃底静脉曲张、腹壁的静脉曲张，还有痔静脉的扩张，还有脾肾分流等等。治疗上主要有几个方面：第一，积极治疗病因及保护肝功能。比如戒酒、抗病毒治疗。第二，降低门静脉高压，包括药物或做TIPSS，还有手术。手术包括断流、分流肝移植等等。第三，针对消化道出血、腹水的治疗。比如内镜治疗、排放腹水、抑酸等等。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 3413次

• 肝硬化一定会肝癌吗

  确确实实肝癌的病人，很多都有肝硬化。肝硬化和肝癌肯定是不能够划等号的，不是所有的肝硬化病人，肯定会肝癌的。肝癌的发生与很多的因素有关系，其中肝硬化是非常重要的因素，90%以上的肝癌病人，都合并有肝硬化。但是肝癌的发生，除了和肝硬化有关系以外，还和其他的一些因素有关。第一，它和病毒有关系，病毒量越高，它发生癌变的几率越高。第二，和家族有关系，如果家族当中肝癌的发生病例越多，那么肝癌发生的几率越高。第三，和生活环境有关系，如果生活的环境当中污染比较严重，或者是食物当中黄曲霉菌素污染的机会越多，发生肝癌的几率越高。不管怎么说肝硬化的病人，发生肝癌的几率，要比普通人群和肝炎的病人发生的几率要高。因此对于肝硬化的病人，一定要定期复查，即便肝硬化已经非常稳定了，或者乙肝、丙肝的这种病毒，都控制住了，肝硬化也静止了，好像不再发展了，但仍然有肝癌发生的几率。因此一定要定期复查，特别是复查甲胎蛋白、彩超，及时及早的发现肝癌。

  

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  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-04-25 3187次

• 胃底静脉曲张一定是肝硬化吗
  胃底静脉曲张是门静脉高压的一种表现，并不一定是由于肝硬化引起。所以对于胃底食管静脉曲张的患者，需要考虑进一步的完善相关检查，明确胃底食管静脉曲张的原因。但是对于部分肝硬化失代偿期的患者，有可能引起门静脉的压力升高，致使患者出现胃底食管静脉的曲张。同时部分患者还会合并有脾脏的增大，脾功能的亢进，以及腹膜腔内的积液。此时患者需要考虑及时的予以外科手术进行门奇断流，否则后期有可能出现上消化道内的大出血。另外患者在平常的生活过程当中，还要积极的治疗原发疾病，例如对于部分病毒性肝炎的患者，必要时需要及时的予以抗病毒治疗。
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  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2020-12-26 3053次

• 肝硬化胃底静脉曲张
  胃底静脉曲张是急性消化道出血，是消化系统常见的并发症，其中肝硬化失代偿期导致的食管和胃底静脉曲张破裂出血最为棘手，严重时危及生命，因此准确的诊断和对治疗效果的判断至关重要。患者门脉压力增高引起食管和胃底静脉曲张，食管胃底静脉曲张是门脉高压引起的并发症，导致门脉压力增高的疾病主要有两大类，肝内和肝外疾病两种。在成人病毒性肝炎性肝硬化是引起门脉高压的首要因素，而儿童则相反，许多文献报道门静脉的阻塞是造成儿童门脉高压的主要的表现。肝硬化胃底静脉曲张的主要临床表现主要是胃底静脉曲张破裂出血，首先，是呕血，胃底静脉曲张破裂时约有半数的患者可出现呕血，常为鲜红色，也有暗红色，呕血之后可以上腹饱胀感，恶心加重等先兆症状。二，是黑便，部分患者可仅有黑便，临床上常称之为柏油样便。三，心悸，大量出血导致血容量严重不足时可出现心悸。再就是头晕，黑蒙和晕厥，当血压下降，甚至休克时大脑大脑供血不足所致，还有皮肤湿冷，血压下降。
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  胡丽娜 主治医师潍坊市人民医院

  2018-07-19 10288次

• 胃底静脉曲张一定是肝硬化吗
  病情分析：胃底静脉曲张多数是由于肝硬化导致的，这种情况由于肝硬化长期反复的存在，容易导致门静脉压力增高，食管胃底静脉就很容易在压力增高的趋势下逐渐趋张变了，越来越严重。意见建议：对于胃底静脉曲张的患者一定要积极治疗肝硬化，必要时可以应用胃镜下的局部打硬化剂，或者是通过门静脉断流手术或者是分流手术达到最终止血，或者是降低门脉压力减轻胃底静脉曲张程度。
  李常月 主任医师七台河市人民医院

  2021-01-07 1401次

• 胃底静脉曲张都与肝硬化有关吗
  病情分析：胃底静脉曲张与肝硬化有密切的关系，大部分胃底静脉曲张都是由于肝硬化引起的。患有肝硬化的患者，由于门静脉压力增高，就容易出现胃的静脉曲张，还有可能会出现静脉曲张破裂，从而导致上消化道出血，严重者还有可能会危及患者的生命。意见建议：患有肝硬化的患者需要积极的治疗，预防并发症的发生，一旦出现消化道出血，应当及时的进行治疗，以挽救患者的生命。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-10-19 2002次

• 肝硬化能引起食管胃底静脉曲张
  肝硬化引起食管胃底静脉曲张，是肝硬化失代偿期明显的并发症之一，也是门静脉高压的主要表现。食管胃底静脉曲张，主要是由于门静脉系统的位于冠状动脉，在食管下端和胃底处，与腔静脉系统的食管静脉、奇静脉相吻合，形成食管胃底静脉曲张。食管胃底静脉曲张破裂出血，引起上消化道出血，是肝硬化门脉高压最常见的并发症。因
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 431次

• 肝硬化食管胃底静脉曲张出血
  食管胃底静脉曲张，是肝硬化的常见并发症之一，一般是由门静脉高压性胃病引起。静脉曲张最常见的部位见于食管下段2~5cm处。该处浅静脉缺乏周围组织的支持，易发生破裂出血。近50％门静脉高压症病人可出现食管、胃底静脉曲张，其程度与肝功能损害的严重程度有关。
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-13 14691次