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• 鞍区肿瘤术后尿崩症的处理

  下一个问题我们要讨论一下，鞍区肿瘤术前或者术后，常常会发生或者引起尿崩，所谓的尿崩就是说大量的排尿，跟正常的病人比尿量相当多，甚至于几升，那么这种情况呢，发生于术后，往往是跟手术操作有关，那么我们知道，在丘脑下部有一个排尿中枢，那么鞍区肿瘤，在切除肿瘤的过程当中，可能会难以避免的，产生丘脑下部的损伤，这个时候会产生尿崩。那么这个时候我们对病人的术后，要做一个很好的管理，对于医生来说要根据化验指标，保持病人的血液的电解质离子，以及血浆渗透压的平衡，保持他的水盐代谢的平衡，根据化验的指标来给病人输液，指导病人的饮食，病人这个时候，要听从大夫的医嘱来处理，平稳的把术后尿崩这个阶段，把它渡过过去，往往这都能够经过良好的处理，都能够恢复到正常的水平，不用担心，也不要有很大的心理压力。

  

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  鲍圣德 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-31 3268次

• 甲亢的临床表现

  甲亢的临床表现，主要分两类，一类是交感神经兴奋的表现，一类是代谢增高的表现。交感神经升高的表现，是心慌心跳容易出汗，甲亢的病人他可以消瘦，经常会消瘦十几斤，心慌心跳心率比较快，可以心跳超过100次。很严重的，还会出现心律失常，出现早搏出现房颤。出汗多数人是，在别人都不出汗的时候，就是到秋天，气温的十几度的时候，他动一动也是出汗满身大汗，在活动的时候出汗特别明显，夏天也是比别人明显，冬天别人很怕冷穿好多衣服，他就不怕冷，别人穿毛衣了，他还穿一件长袖或者一件短袖，就可以了，这个是他的代谢升高的表现。

  

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  刘冬年 副主任医师广州医科大学附属第二医院

  2018-12-25 17971次

• 尿崩症临床表现
  ​多尿和烦渴是主要的症状，若限制饮水，则患者口渴难忍，并可导致脱水。垂体或下丘脑病变若不断进展，并导致垂体前叶功能低下，则多尿与烦渴症状可以缓解，甚至消失，尿亦可被不同程度浓缩。若病变累及下丘脑口渴中枢，患者口渴感亦可消失，以致不能及时补充水分，可出现严重失水，血浆渗透压与血钠浓度显著升高，细胞内外均失水，出现高渗症群：头痛、肌痛、心率加快，烦燥、神志模糊、谵妄、昏迷，可致死亡。轻度失水者可有皮肤干燥，汗液、唾液减少，口唇干裂、食欲减少，便秘。
  语音时长 1:11”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-26 1623次

• 尿崩症有哪些临床表现？
  （1）尿崩症主要表现为多尿，烦渴，多饮与低比重和低渗透尿，为特征的临床综合征，其最显著的症状就是多尿，患者尿量可达，2.5-20升每24小时，甚至更多，有报道达四十升每天只，尿比重多维1.001-1.005。（2）青壮年多见，男女之比为二比一，起病缓慢，手术患者骤然发病，出现烦渴多饮，多数患者除了饮水，小便次数多影响生活质量外，可正常生活学习和工作。部分患者出现失水，皮肤干燥，心悸，汗液及唾液减少，伴便秘，乏力，头痛，头晕，焦虑，失眠，烦躁，记忆力减退，消瘦，严重者可有电解质紊乱，视力下降，体重减轻等。
  语音时长 1:36”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 9650次

• 尿崩症的主要临床表现有哪些
  病情分析：尿崩症的主要临床症状为尿量增多，即便在没有正常饮水的情况下也会出现尿量增多，此时通常会伴随着高钠血症。另外如果排尿后没有及时补充身体水分，患者还会出现身体虚弱、体温升高、精神萎靡等全身症状。意见建议：建议做尿动力学检查和尿比重检查，明确尿崩症的严重程度。同时做颅脑CT检查，明确是否患有脑部占位性疾病，因为患有脑部肿瘤或者存在脑部组织积液后，会压迫脑排尿中枢神经，影响中枢神经对尿液排泄的控制力，从而导致尿崩症。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2021-07-02 601次

• 尿崩症临床表现是什么
  多尿为尿崩症患者最显著的症状，中枢性尿崩症患者一般起较急，日期明确。尿量超过2500ml/d或50ml/(kg.d)]，并伴有烦渴和多饮。夜尿显著增多，尿量一般在4L/d以上，极少数可超过10L/d。尿比重为1.0001～1.0005，尿渗透压为50～200mOsm/L，明显低于血浆渗透压。长期多尿可导致膀胱容量增大，因此排尿次数有所减少。部分性尿崩症患者症状较轻，尿量为2.4～5L/d，如限制水分摄入导致严重脱水时，尿比重可达1.010～1.016，尿渗透压可超过血浆渗透压达290～600mOsm/L。如果患者渴觉中枢未受累，饮水未受限制，则一般仅影响睡眠，体力软弱，不易危及生命。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-03 1601次

• 尿崩症的治疗
  尿崩症的治疗可以用激素替代疗法，比如用去氨加压素，这是适用于中枢性尿崩症的，其他的药物包括氢氯噻嗪、卡马西平等等，治疗过程当中应该注意以下几个方面：1，中枢性尿崩症可以是某些肿瘤的首发表现，所以首次发现的中枢性尿崩症应该随访鞍区的磁共振，儿童和青少年更为重要一些。2，激素替代疗法的常见副作用是水中毒
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-17 319次

• 尿崩症的治疗原则
  尿崩症的治疗原则主要是积极寻找病因以及治疗原发病。尿崩症是神经内分泌性或者是肾脏功能异常造成的疾病，可能是遗传因素引起，也有可能是染色体异常导致，或者是肾功能损伤的原因，而且患有脑膜炎、低钾血症等疾病也容易诱发尿崩症，患病后会出现大量排尿、口渴、发热、呕吐等症状，随着病情的发展会造成烦躁易怒以及便秘
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2023-04-26 0次