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• 什么是腹主动脉粥样硬化

  腹主动脉粥样硬化，是动脉粥样硬化的全身表现之一。我们在一些年龄比较大的患者，60岁以上的，通过一些彩超、CT的检查，就可以发现腹主动脉多发的钙化点，有些造成了狭窄，甚至造成了闭塞。有症状的，他需要进一步的手术干预。比如引起下肢缺血了，我们是需要手术来解决，或者通过支架或者通过搭桥，把血运打通，可以避免造成严重的后果。对于腹主动脉粥样硬化发展到一定阶段，可以继发一个叫Leriche综合征，就是腹主动脉从肾动脉水平以下全都堵塞了，这种它会引起间歇性的跛行，会引起足背的动脉消失，对于男性患者可以引起阳痿，这个是腹主动脉闭塞的一个临床症状。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 42226次

• 诊断主动脉夹层的辅助检查

  一般我们诊断主动脉夹层的手段，一个是增强的CT，一个是血管造影。CT能够从心脏升主动脉发出来，然后到主动脉弓，再往下到降主动脉。一般好发部位就是在主动脉弓，另外还有降主动脉以远，甚至可以撕裂到腹主动脉、髂动脉这些地方。所以，CT可以从脖子以下，一直到腹部都可以完整的看，它对于周围的脏器也能够了解。血管造影是诊断主动脉夹层的金标准，它可以明确的发现撕裂的破口在哪，然后真腔、假腔哪个是，对于手术治疗有一定的指导作用。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 9768次

• 主动脉瘤诊断标准
  主动脉病理性的扩张超过正常血管直径的50%，称为主动脉瘤。主动脉瘤可由动脉粥样硬化，血管中层囊性坏死，梅毒感染，细菌感染，风湿性主动脉炎及创伤引起。其中最常见的病因为动脉粥样硬化，一般的都是在动脉瘤逐渐增大时发生疼痛，性质为深部钻孔样。胸主动脉瘤多在上胸部或者背部、肩胛下，向左肩颈部上肢放射，副主动脉瘤则主诉下背部疼，如果疼痛的强度增加，可能预示着即将破裂，压迫邻近组织，如上腔静脉肺动脉，气管支气管肺和左护法神经食管，可以引起上腔静脉综合征，呼吸困难，咳嗽，喘鸣，甚至激发感染咳血，声音嘶哑，吞咽困难，呕血等。项主动脉瘤可以清晰椎体压迫脊髓引起截瘫，体征的主动脉弓动脉瘤可在胸骨上窝触及异常的波动。胸主动脉可在腹部正中偏左处任性的包块，活动明显，在流体部可以纹肌收缩器的杂音，如弓部瘤，影响主动漫的根部，引起主动脉瓣关闭不全，听诊主动脉瓣区可以闻及舒张期的杂音。如压迫上腔静脉，可以出现颜面颈部和上肢的水肿，通过胸腹x线照相，可以看到动脉瘤的钙化轮廓，超声波可以描绘出主动脉瘤的行经和长度以及附近的血栓，ct血管造影和磁共振血管造影，可以确定流体的大小和部位，称为颈诊断的金标准。通过以上的病史临床表现体征以及检查，我们可以对主动脉瘤做出明确的诊断。
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  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-20 12011次

• 胸主动脉瘤诊断标准
  胸主动脉瘤的发病比较缓慢，早期的时候可以没有症状和体征。到后期，由于动脉瘤压迫周围组织，而产生症状。临床表现由于动脉瘤的大小、形状、部位和生长方向而有不同，如：主动脉瘤压迫气管和支气管，可以引起咳嗽，气急，肺炎和肺不张，压迫食管引起吞咽困难，压迫喉返神经引起声音嘶哑，压迫神经引起膈肌麻痹，压迫上腔静脉和头臂静脉可引起上肢及颈部，面部，上胸部的浮肿，压迫胸骨可以引起骨疼。检查x线可以发现纵隔影增宽或者形成局限性的块影，至少在某一个体位上，与胸主动脉不相连而不能分开。包块或纵膈增宽，可以见扩张性的波动，流壁有时候可有钙化。流体，尤其是囊状，可以压迫侵蚀周围器官，有助于动脉瘤的诊断。超声心动图可以显示主动脉某段的梭形和囊状扩张，并可直接测量其颈线。ct表现的可以显示动脉瘤的存在和流壁的钙化，还可测量其宽径。磁共振的表现不用对比剂，可以显示主动脉的内脏，管壁，及其内组织之间的关系，能够直接摄取行段罐状、刺状等任何的层面图像，可以立体的把握，动脉瘤的形态，大小，范围，以及主要动脉分支的关系。还可以使用血管造影，可以直接显示梭形，或囊状动脉瘤及其部位，大小，范围，以及动脉分受累的情况。根据患者的临床表现以及以上检查，我们可以明确地对胸主动脉瘤进行诊断。
  语音时长 2:28”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-18 6285次

• 临床上如何诊断腹主动脉瘤
  病情分析：在临床上，病人可以通过血管造影，CT或者B超等检查来诊断腹主动脉瘤这种疾病，有效的明确动脉瘤发生的部位和具体病情的严重程度。意见建议：建议病人明确诊断后，要注意密切观察是否有一些腹痛或者其他生命体征异常的情况，必要时一定要将血糖，血压或者血脂控制在正常的范围内。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-21 701次

• 如何早期发现腹主动脉瘤
  病情分析：在临床上，病人是可以通过定期体检来早期发现腹主动脉瘤这种疾病的。另外，病人在日常生活中如果有腹部疼痛不适的临床症状出现，也可以初步诊断是腹主动脉瘤所引起。意见建议：建议患者通过彩超或者CT等检查，发现疾病后应该早期考虑通过外科手术的方式来进行治疗，然后要控制好血压和血脂。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-21 902次

• 假性腹主动脉瘤
  假性腹主动脉瘤较为少见，多是因为外伤引起腹主动脉管壁全层破裂，血液进入血管壁外，有较厚的软组织包绕形成的局限性血肿，有波动，瘤体大，开口小，瘤壁不光整。彩色多普勒显示瘤体内五彩血流信号，收缩期可见高速喷射状的血流信号，自主动脉射向瘤体内，起始部细窄，多成单色，进入瘤体内的血流信号增宽呈五彩表现，血流
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-17 328次

• 超声可以诊断腹主动脉瘤吗
  超声可以诊断腹主动脉瘤。腹主动脉瘤的超声特征为梭形或梭形改变伴回声。腹主动脉瘤通过超声检查不仅可以检测壁栓的位置、最大厚度和实际管腔大小，为临床实践提供各种数据，还可以初步确定病变部位，对于局部囊性扩张的患者，可以初步了解肿瘤的大小。此外，对于血栓形成患者，通常伴有回声或声影。超声检查腹主动脉瘤对患
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 275次