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• 如何判断血容量不足

  判断血容量不足方法可以根据症状、体征、病史，以及实验室检查等各项指标来确定。患者血容量不足的表现有：一、病人会出现口渴以及血压下降、四肢冰凉等末梢循环衰竭的症状。常见于严重脱水引起的低血容量性休克，如外伤失血的患者，失血以后如果导致血容量不足，患者可能会出现失血性休克，甚至会威胁到生命。二、病人会出现心慌、胸闷的感觉，因为血容量不足，心脏会发生代偿性的心跳加快，同时呼吸频率也会加快，病人就会感到心慌、胸闷。如果及时的补充血容量，可以改善心慌、胸闷的症状。另外，可以根据实验室检测结果判断，比如通过血常规发现红细胞、血色素有很明显的降低。

  

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  李磊 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-12-26 5590次

• 低血容量性休克的原因

  低血容量性休克主要是由于各种原因引起短时间内大量出血，使有效循环血量降低所致，其常见的原因有以下几个方面：一、大血管破裂或脏器破裂，大量出血引起的休克称为失血性休克，临床上常常见于消化性溃疡出血、食管静脉曲张破裂出血、脾破裂、肝脏破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各种损伤及大手术后可能会出现血液丢失过多，引起休克，称为创伤性休克。三、因大量呕吐、腹泻等原因引起来的容量减少导致的休克，如肠梗阻引起的剧烈的恶心、呕吐，使肠液丢失过多而引起的休克。

  

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  李磊 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-12-26 2111次

• 低容量性低钠血症
  低容量性低钠血症临床的特点，一般患者没有非常明显的水肿的表现。尿钠的浓度比较低一般是小于20mmol/L，或者是尿钠排泄的分数下降，一般是小于1%，继发于肾外的钠丢失或者曾经有肾脏丢失，这种情况比较支持低容量低钠血症的诊断。如果低容量是持续的肾脏丢失，它的容量虽然低，但是尿钠的浓度仍然是比较高，尿素的排泄分数也是比较低，一般都会低于35%左右。尿钾当中如果比较高，它会提示持续的呕吐或者是使用了排钾的利尿剂。抗利尿激素不适当分泌综合征的时候，尿里面的钠浓度升高，常常是大于40mmol/l，这种情况可以反应轻度的容量的扩张，低渗透性低钠血症没有发现低容量和高容量的这种情况，伴有低血浆尿素和尿酸的水平排除甲减和肾上腺功能低下之后，就可以基本上诊断是抗利尿激素不适当分泌综合征。
  语音时长 1:34”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-15 12066次

• 什么是高容量低钠血症
  所谓低钠血症，就是患者血浆中钠离子的浓度低于正常参考值，也就是低于135mmol/l，叫做低钠血症。低钠血症要看患者体内的水分的多少，分为稀释性低钠血症，也就是高容量性低钠血症，还有一种就是同时有低钠血症，而且患者还有缺水，也就是低渗型脱水。对于高容量性低钠血症，主要患者身体内积聚了过多的水分，造成患者血钠被稀释，出现稀释性低纳血症，这是高容量性低钠血症的特点，这样的患者可以适当补钠、补盐，同时可以使用利尿剂，甚至是透析的方法，来纠正患者高容量这个问题。
  语音时长 01:14”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-04-30 2687次

• 低血容量性高钠血症
  病情分析：一些患者由于渗透性利尿，引起体内失水大于失钠，往往可以引起低血容量性高钠血症，患者可以出现恶心，呕吐，腹泻，还有些患者可以出现肾浓缩功能障碍等等。这些患者典型的症状就是口渴，尿量明显较前减少。意见建议：建议低血容量性高钠血症患者，要及时去内分泌科进行补液，纠正低血容量治疗。同时注意监测患者血压、尿量，防止脱水情况进一步加重。要根据患者的具体情况进行补液，防止出现心脏，肾脏等重要脏器功能衰竭。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-20 1504次

• 什么是混合性高胆红素血症
  病情分析：胆红素是血液中红细胞的血红素代谢后的一种废弃物。高胆红素血症就是说血内的废弃物不能够及时的排出，长时间堆积在体内，而混合性高胆红素血症是属于孩子还伴有细菌或者是病毒感染导致的。意见建议：而且这种病症很有可能会导致红细胞破坏发生溶血，所以早期要及时的带孩子做一个x线的检查以及造影。然后及时带孩子去医院做相应的治疗。
  王廷 主治医师长治市妇幼保健院

  2019-04-14 2303次

• 低容量性低钠血症
  低容量性低钠血症临床的特点，一般患者没有非常明显的水肿的表现。尿钠的浓度比较低一般是小于20mmol/L，或者是尿钠排泄的分数下降，一般是小于1%，继发于肾外的钠丢失或者曾经有肾脏丢失，这种情况比较支持低容量低钠血症的诊断。如果低容量是持续的肾脏丢失，它的容量虽然低，但是尿钠的浓度仍然是比较高，尿素
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 529次

• 低容量低钠血症怎么处理
  低容量低钠血症处理原则主要是补充0.9%的氯化钠注射液，一定要根据患者的心功能，肾功能情况适当的补液，补液的速度一开始可以先逐渐增快，后面可以逐渐减慢。另外，补液的过程当中一定要查患者离子情况，看一下血中钠，钾，氯的情况。如果大量的补液，有可能会使患者出现低钾，低氯，因此根据离子的情况来随时调整补液
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 180次