低容量性低钠血症

低容量性低钠血症临床的特点,一般患者没有非常明显的水肿的表现。尿钠的浓度比较低一般是小于20mmol/L,或者是尿钠排泄的分数下降,一般是小于1%,继发于肾外的钠丢失或者曾经有肾脏丢失,这种情况比较支持低容量低钠血症的诊断。如果低容量是持续的肾脏丢失,它的容量虽然低,但是尿钠的浓度仍然是比较高,尿素的排泄分数也是比较低,一般都会低于35%左右。尿钾当中如果比较高,它会提示持续的呕吐或者是使用了排钾的利尿剂。

抗利尿激素不适当分泌综合征的时候,尿里面的钠浓度升高,常常是大于40mmol/l,这种情况可以反应轻度的容量的扩张,低渗透性低钠血症没有发现低容量和高容量的这种情况,伴有低血浆尿素和尿酸的水平排除甲减和肾上腺功能低下之后,就可以基本上诊断是抗利尿激素不适当分泌综合征。

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