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• 股骨颈骨折分型

  股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 42803次

• 股骨颈骨折治疗

  股骨颈骨折是我们临床常见的髋部骨折的一种，股骨颈骨折我们常分为头下型，就在头底下这种型，还有经颈型、基底型，这么三型。对于这种愈合不好的头下经颈的病人，如果是年龄比较轻，四五十岁，我们可以选择全髋的人工关节置换手术。对于基底型的，有愈合潜力的病人，我们可以做固定手术，也叫保头，保留股骨头的手术，给它愈合产生条件。一种是保头的，一种就是关节置换的手术，就是这样的。那么对于高龄的，比如90岁了，有心脑血管的并发症，有肺部的并发症，耐受手术能力很差，就让自己去处理就完了，骨折两端它会慢慢的吸收了，吸收了就有骨不连了，骨不愈合了，不愈合但人没有牺牲，人还活着，所以照样可以。人活着就行，不要非得去努力，非得就要做手术。

  

  01:47
  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-10-19 10580次

• 股骨颈骨折多久弃拐
  骨折的患者，一般来说大概需要三个月左右的时间，才能够去除掉拐杖尝试下地负重，但是需要指出的是，股骨颈骨折分很多类型，而且患者的年龄和骨颈这个部位的血供情况，各不相同，所以这个恢复的时间差异还是比较大的。一般情况来说，稍靠下骨颈骨折，比如说精颈型或者是畸形的股骨颈骨折恢复起来要快一些，另外就是青年人要相对年老的人恢复要更快一些，患有股骨颈骨折的患者一定要在医生的指导下使用相关的拐杖或者是轮椅，千万不要擅自下地，防止内部定失效或者是产生二次骨折，甚至是股骨头坏死这种不良的后果，建议患者定期的回骨科进行复查，拍射线平片，明确骨折的愈合程度，在医生要求患者可以下地负重之前一定不要下地。
  语音时长 1:42”
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-25 6163次

• 股骨颈骨折后多久弃拐
  一般情况下要想去掉拐杖，进行活动，需要等到骨折的地方完全愈合，才可以去掉拐杖，进行活动的。正常的情况下，一般如果愈合顺利的话，大约需要四五个月左右的时间。因为本身股骨头的血运就非常差，一旦发生骨折的情况，就会使得局部的血运遭到巨大的破坏。所以，即使愈合了，愈合速度也是非常慢的。但是具体四五个月左右，是否已经完全骨折愈合了，单纯的通过时间来判断还是不严谨的，因为在临床上，毕竟影响骨折愈合因素还是非常多的，主要的还是需要根据复查的片子来决定，片子才是决定骨折愈合情况的金标准。
  语音时长 01:25”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-04-28 3535次

• 基底部股骨颈骨折怎么办
  病情分析：基底部股骨颈骨折一般对于中青年人，如果骨折无明显移位，可以通过卧床休息牵引固定的方法促进其愈合，如果骨折移位明显，则需手术复位内固定治疗，比如闭合复位空心螺钉内固定手术。对于老年人，由于此处骨折血运较差，容易导致骨折不愈合甚至引起股骨头坏死，则建议行髋关节置换手术。意见建议：建议正规医院的骨关节科就诊，完善髋关节x线或CT等检查详细了解具体的病情后，再选择恰当的治疗方案，注意卧床期间要坚持康复锻炼，避免褥疮，下肢静脉血栓形成等卧床并发症。
  高璐 主治医师济宁医学院附属医院

  2023-05-08 402次

• 股骨颈基底部骨折怎么治疗
  股骨颈基底部骨折，对于年轻患者来讲，还是要积极的进行手术治疗。手术的主要方式还是闭合复位空心螺钉内固定术。手术之后积极的卧床休息，至少三个月的时间，防止静脉血栓形成。对于老年患者可以进行人工关节置换术，一般手术之后3~4天的时间就可以下床行走了。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-17 1501次

• 股骨颈骨折多久弃拐
  骨折的患者，一般来说大概需要三个月左右的时间，才能够去除掉拐杖尝试下地负重，但是需要指出的是，股骨颈骨折分很多类型，而且患者的年龄和骨颈这个部位的血供情况，各不相同，所以这个恢复的时间差异还是比较大的。一般情况来说，稍靠下骨颈骨折，比如说精颈型或者是畸形的股骨颈骨折恢复起来要快一些，另外就是青年人要
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 525次

• 股骨颈骨折嵌插型容易愈合吗
  股骨颈骨折嵌插型通常是骨折的一种类型，表现为骨折端相互嵌插在一起，属于稳定性骨折，愈合机会比其他类型更大，比较容易愈合。股骨颈骨折嵌插型是临床上比较常见的骨折，常发生在中老年人群中，一般是轻微外力损伤造成的。股骨颈骨折嵌插型的骨折端相互嵌插在一起，嵌没有明显的分离移位，通常通过ct或者磁共振检查确诊
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-02-15 1382次