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• 肾盂肾炎原因

  肾盂肾炎的原因，往往是细菌感染引起的。咱们知道，尿路是不容易有细菌感染的。因为尿流的冲刷作用，细菌在尿路是不容易停留的。那么为什么还会出现肾盂肾炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基础上呢，咱们也有细菌的侵入。咱们细菌的侵入呢，我们认为一般有几个途径。首先细菌可以沿着尿路，逆行到达肾盂引起肾盂肾炎。第二，是细菌还可以通过血液，然后到达肾脏，然后引起肾盂肾炎。另外如果肾周有感染，那么细菌也可以从局部，然后蔓延过去，如果蔓延过去以后呢也可以引起肾盂肾炎。第三，咱们知道肾盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的细菌，也会蔓延到肾脏引起肾盂肾炎，这就是我们通常说的，空军途径、海军途径、陆军途径和海军陆战队途径，这些途径都可以引起肾盂肾炎的发生。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 8716次

• 什么是慢性肾盂肾炎

  慢性肾盂肾炎，顾名思义有两个内容，第一个是慢性，第二个是肾炎出现问题了。慢性肾盂肾炎，就是在急性肾盂肾炎的基础上，慢性化，它的病变部位在肾盂，就是因为感染、过敏，导致的肾炎出现问题。而肾盂出现的症状迁延不愈，反反复复，从而导致肾盂肾炎的慢性化，所以叫慢性肾盂肾炎。临床表现症状包括反复的发热、腰痛，尿检里面会出现白细胞、红细胞，甚至合并蛋白尿，再往后出现肾脏瘢痕的增生，肾脏结构的改变、萎缩，进而出现肾功能的损伤、减退，最后进入肾功能不全，和肾功能衰竭阶段，这就是慢性肾盂肾炎的整个的过程。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 13127次

• 肾盂肾炎做什么检查
  肾盂肾炎需要做的检查包括：尿常规检查，可以有白细胞尿、血尿蛋白尿。尿细菌学检查包括尿涂片细菌检查和尿细菌培养，尿涂片细菌检查操作方便，设备简单检出率高达80%到90%，可以初步确定是杆菌或者球菌，是革兰阴性还是革兰阳性细菌感染，对及时选择有效的抗生素有重要的参考价值。细菌培养可以采用清洁中段尿导尿及膀胱穿刺做尿细菌培养，其中膀胱穿刺尿培养结果最为可靠，清洁中段尿细菌定量培养大于等于十的五次方每毫升。如果临床上没有尿路感染的症状，则要求做两次中段尿培养，细菌数均大于等于十的五次方每毫升，而且为同一菌种称为真性菌尿，可以确诊尿路感染。硝酸盐还原试验，此法诊断尿路感染的敏感性为70%以上，特异性为90%以上。血液检查包括血常规，急性肾盂肾炎是血白细胞升高，中性粒细胞增多核左移，血沉可以增快。肾功能，慢性的肾盂肾炎肾功能受损失时，可以出现肾小球滤过率下降，血肌酐升高等。再就是影像学检查比如B超X线腹部平片，排尿期膀胱输尿管返流造影逆行性的肾盂造影等，目的是了解尿路情况及时发现有无尿路梗阻，结石，反流，畸形等，导致尿路感染反复发作的因素。
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  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-19 4412次

• 肾盂肾炎应该做什么检查
  肾盂肾炎建议做的检查包括如下几项：一，尿常规，最好是晨起清洁中段尿常规，明确感染情况。二，血常规，明确是否导致了全身炎性病变，主要是查看血象。三，肾功能以及血糖等辅助检查。肾盂肾炎尤其是慢性的肾盂肾炎，长期存在、反复的复发，可以影响肾脏功能，出现肾功能减退。另外出现肾盂肾炎时，也可能会合并有一些复杂因素，最常见的就是糖尿病患者，因此建议查血糖，包括空腹及餐后这两种血糖情况。最后建议完善影像学检查，例如整个泌尿系的彩超或者是肾，输尿管，膀胱，尿道等的CT，排除是否存在了结石、囊肿、恶性的占位或者是其他原因所导致的尿道畸形的可能。
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  张莉莉 主治医师滕州市中心人民医院

  2020-04-23 2577次

• 肾盂肾炎做什么检查
  病情分析：肾盂肾炎必须做的检查是血常规、尿常规、尿培养和泌尿系统的超声。其他的检查根据病情需要，比如肝功能，肾功能，还有一些其他的炎症指标，根据情况来检查。意见建议：血常规，尿常规，尿培养和泌尿系统的超声是肾盂肾炎最基本的检查。一般根据这些检查加上症状就可以确诊是否存在有肾盂肾炎。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-28 1202次

• 肾盂肾炎检查什么
  病情分析：肾盂肾炎主要是行尿常规、尿培养以及泌尿系的超声等等检查。如果患者有腰痛、发热以及尿频，尿急，尿痛症状，而行尿常规检查发现白细胞是阳性的，尿培养中培养出来了细菌，这种情况就考虑是得了肾盂肾炎。意见建议：行泌尿系超声检查主要是为了明确是不是存在复杂性的尿路疾病，比如有肾结石，肾盂输尿管连接处狭窄，这些都会导致疾病的治疗效果比较差，也会导致这种疾病的复发，需要给予处理。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-03-04 1001次

• 肾盂肾炎检查指标
  肾盂肾炎患者常用的检查指标包括：一、尿常规检查，对于尿路感染诊断具有较大意义的为白细胞尿或脓尿，是指离心后尿沉渣镜检白细胞大于五个每高倍视野，是尿感诊断的一个较为敏感的指标。另外部分患者尿常规检查，可见尿蛋白增多或镜下血尿。二、尿细菌学检查，如果尿常规结果提示尿感的存在，必须进行尿细菌学的检查，尽量
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 517次

• 肾盂肾炎检查造影
  由于急性泌尿道感染，本身容易产生膀胱输尿管反流，所以静脉或者逆行肾盂造影，一旦感染消除后，4到8周进行。急性肾盂肾炎以及没有并发症的复发性尿路感染，并不主张常规做肾盂造影。对于慢性或者久治不愈的患者，可需要分别行尿路平片，静脉肾盂造影，逆行肾盂造影，以及排尿时膀胱输尿管造影，检查有无梗阻，结石，输尿
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 28次