肾盂肾炎需要做的检查包括:尿常规检查,可以有白细胞尿、血尿蛋白尿。
尿细菌学检查包括尿涂片细菌检查和尿细菌培养,尿涂片细菌检查操作方便,设备简单检出率高达80%到90%,可以初步确定是杆菌或者球菌,是革兰阴性还是革兰阳性细菌感染,对及时选择有效的抗生素有重要的参考价值。
细菌培养可以采用清洁中段尿导尿及膀胱穿刺做尿细菌培养,其中膀胱穿刺尿培养结果最为可靠,清洁中段尿细菌定量培养大于等于十的五次方每毫升。如果临床上没有尿路感染的症状,则要求做两次中段尿培养,细菌数均大于等于十的五次方每毫升,而且为同一菌种称为真性菌尿,可以确诊尿路感染。
硝酸盐还原试验,此法诊断尿路感染的敏感性为70%以上,特异性为90%以上。血液检查包括血常规,急性肾盂肾炎是血白细胞升高,中性粒细胞增多核左移,血沉可以增快。肾功能,慢性的肾盂肾炎肾功能受损失时,可以出现肾小球滤过率下降,血肌酐升高等。再就是影像学检查比如B超X线腹部平片,排尿期膀胱输尿管返流造影逆行性的肾盂造影等,目的是了解尿路情况及时发现有无尿路梗阻,结石,反流,畸形等,导致尿路感染反复发作的因素。