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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 14542次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表现

  刚才说了，一型呼吸衰竭，就是严重的低氧血症，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血症的情况下，又合并了二氧化碳储留。什么叫二氧化碳，就是咱血气里边包括氧分压，和二氧化碳分压，低氧血症的时候是氧分压低，二型呼衰的时候，是二氧化碳分压也增高了，结果就不但有，我们叫氧合功能障碍了，还出现了通气功能障碍，其实二氧化碳的分压增高，就指的是通气功能障碍，什么叫通气功能障碍呢，就是气体不能够有效的，通过咱们呼吸给他进行交换，气体进出量是减低的，什么样的病人呢，哮喘的病人，大家听说过哮喘，在喘气的时候呼呼呼的喘，气体是不能够排出的，就会导致二氧化碳排不出来，就储存在肺里边，然后入血，就出现了二氧化碳储留，还有就是，好多像中枢神经系统，它不能调控，正常的呼吸节律幅度的情况下，就会出现二氧化碳储留，形成二型呼衰，还有好多严重的肺部疾病，肺炎，肺气肿，肺不张，脓胸，这些感染，还有就是心脏的病人，心脏功能不好会导致气体，在肺部进行的交换失常，还有就是心脏畸形会压迫气管，都会导致这些气体交换的问题。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 4915次

• Ⅱ型呼吸衰竭如何诊断
  Ⅱ型呼吸衰竭也称为通气功能障碍性呼吸衰竭，因通气功能障碍从而导致血液中的二氧化碳出现滞留的现象，伴或不伴有氧分压的下降。故根据其特点其血气分析诊断标准就是为二氧化碳分压大于50毫米汞柱，和或氧分压小于60毫米汞柱。Ⅱ型呼吸衰竭主要见于气道阻塞性疾病，例如慢阻肺、支管哮喘、支气管扩张的患者，部分患者还可以见于呼吸中枢的功能障碍以及神经肌肉疾患等。故对于此类患者根据其临床症状也可协助其诊断，例如因二氧化碳程度增高出现肺性脑病，患者逐渐出现睡眠障碍，例如晚间失眠，白天嗜睡，伴有头痛，晚上头痛程度加重，多汗，眼结膜充血水肿，患者神志淡漠，恍惚，严重者可出现嗜睡，甚至是浅昏迷，抽搐等情况。
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  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-11-16 2036次

• Ⅱ型呼吸衰竭如何诊断
  II型呼吸衰竭的诊断主要依据动脉血气分析，血氧分压低于60mmHg，而二氧化碳分压大于50mmHg。对于其临床机制主要是由于肺通气功能不足，常见的疾病可见于慢阻肺、重症肌无力、格林-巴利综合征、脊髓病变以及脑出血等疾病。其临床治疗主要遵循以下原则：纠正低氧血症，促进二氧化碳排出以及纠正酸中毒等，并针对引起II型呼吸衰竭的疾病予以对症处理。在临床中，对II型呼吸衰竭其氧疗时应注意低流量吸氧，避免出现高流量吸氧导致肺性脑病发生。此外对于其药物治疗可选择的有支气管扩张剂，化痰药物以及抗生素等对症处理。
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  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2019-11-21 1015次

• 呼吸衰竭如何诊断
  病情分析：抽动脉血化验血气分析，如果氧分压小于60毫米汞柱，二氧化碳分压在正常值范围内，可以诊断为Ⅰ型呼吸衰竭；如果氧分压小于60毫米汞柱，二氧化碳分压大于50毫米汞柱，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。意见建议：针对Ⅰ型呼吸衰竭，要给予高流量吸氧，纠正缺氧状态，同时积极的治疗原发病，保持呼吸道通畅，若无好转或者进行性加重，要给予机械通气。针对Ⅱ型呼吸衰竭，可给予机械通气，纠正缺氧状态，促进二氧化碳排出。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-05-06 602次

• 如何诊断呼吸衰竭
  病情分析：如果出现呼吸困难，呼吸频率加快，心跳加快，心律失常，血压下降等，都是急性呼吸衰竭的表现。呼吸费力气长，烦躁，血压升高，心率增快，都是慢性呼吸衰竭的表现。意见建议：建议急性呼吸衰竭要及时抢救，否则会危及生命。慢性呼吸衰竭也需要及时去医院呼吸科，因为如果引发感染，可能会导致疾病加重。平时多留心观察自己或家人，身体出现问题，及时就医。
  赵吉庆 主治医师滨州市结核病防治院

  2020-07-13 501次

• 二型呼吸衰竭护理诊断
  二型呼吸衰竭要进行病情的观察，生命体征尤其是呼吸频率的观察，准确地记录出入量，必要时要监测每小时的尿量。血液分析是判断病情和指导治疗的重要指标。一般护理要做到室内需要安静，阳光充足，空气新鲜，给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的食物。密切观察呼吸衰竭的程度，及血压、脉搏、尿量和神志，遵循医生嘱咐给
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-07 482次

• 二型呼吸衰竭
  在当今社会，因为呼吸衰竭而失去生命的人非常常见，在医学上，呼吸衰竭主要分为两型，一种是一型呼吸衰竭，另一种是二型呼吸衰竭，这两种呼吸衰竭的患者都有机体缺氧的表现，一型呼吸衰竭的人群，一般只有缺氧，机体内的二氧化碳的量是正常的；二型呼吸衰竭的患者，不仅会出现缺氧的表现，其次还伴随机体内的二氧化碳潴留。
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2019-01-11 10481次