问如何诊断呼吸衰竭

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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 6713次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 14509次

• 如何诊断呼吸衰竭
  呼吸衰竭的诊断主要是结合着临床上的表现以及实验室的检查。呼吸衰竭的患者多数会有胸闷气喘，呼吸困难，严重时会有端坐位的呼吸。在实验室检查中主要是血气分析，动脉血气分析里如果氧分压低于60毫米汞柱或者是二氧化碳分压高于50毫米汞柱则可以诊断为呼吸衰竭。呼吸衰竭是一类呼吸系统疾病，指的是平静呼吸的情况下海平面标准大气压吸空气的情况下，出现了缺氧或者是二氧化碳的潴留，单纯的缺氧称作一型呼吸衰竭，也就是低氧血症。如果同时伴有二氧化碳的潴留则称作二型呼吸衰竭，也就是高碳酸血症。
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  尹帅 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-03-06 1675次

• 呼吸衰竭如何诊断
  根据患者急慢性呼吸衰竭基础疾病的病史，加上低氧血症或伴有高碳酸血症的上述临床表现，结合相关体征，诊断呼吸衰竭。在临床中，对于呼吸衰竭，其诊断依据动脉血气分析，可以反映呼吸衰竭的性质及其程度，并在氧疗及其方式的选择，机械通气方式的选择和参数的设计与调节等方面具有重要价值。对于急性呼吸衰竭患者血气分析氧分压低于60mmHg，伴有二氧化碳正常或偏低，诊断为一型呼吸衰竭。如氧分压小于60mmHg，伴有二氧化碳分压大于50mmHg，则诊断为二型呼吸衰竭。
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  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2020-03-06 1417次

• 呼吸衰竭如何诊断
  病情分析：抽动脉血化验血气分析，如果氧分压小于60毫米汞柱，二氧化碳分压在正常值范围内，可以诊断为Ⅰ型呼吸衰竭；如果氧分压小于60毫米汞柱，二氧化碳分压大于50毫米汞柱，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。意见建议：针对Ⅰ型呼吸衰竭，要给予高流量吸氧，纠正缺氧状态，同时积极的治疗原发病，保持呼吸道通畅，若无好转或者进行性加重，要给予机械通气。针对Ⅱ型呼吸衰竭，可给予机械通气，纠正缺氧状态，促进二氧化碳排出。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-05-06 602次

• 呼吸衰竭如何护理诊断
  呼吸衰竭的护理诊断包括症状上，患者会有胸闷、气喘、口唇紫绀等严重缺氧的症状。如果存在二型呼吸衰竭患者，还会存在球结膜水肿、昏迷等肺性脑病的症状。患者的化验检查提示，血气分析中氧分压明显降低，在60毫米汞柱以下，二氧化碳分压可高于50毫米汞柱。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-08 2101次

• 儿童呼吸衰竭诊断标准
  儿童呼吸衰竭的诊断需要依靠临床表现和辅助检查结果。临床表现可以有低氧血症、呼吸困难、嗜睡、精神萎糜、昏迷、心率、血压的改变、消化道反应、酸碱平衡和水电解质的紊乱。加上血气分析的结果，一般静息状态下在海平面动脉血氧分压低于60mmHg，伴或不伴有二氧化碳分压，高于50mmHg，排除心脏疾患和原发性的心
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 342次

• 呼吸衰竭的诊断要点
  呼吸衰竭诊断要点是：第一，主要是缺氧和二氧化碳潴留的临床表现，呼吸困难、发绀，可以有精神神经症状，严重的甚至出现嗜睡、抽搐、意识丧失甚至昏迷等，心慌、心动过速比较常见。有的时候可以伴有心绞痛，严重持续地呼吸衰竭可导致上消化道出血，尿量减少、水钠潴留、水肿甚至急性肾衰。第二，动脉血气分析是氧分压低于6
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 183次