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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 14882次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 14330次

• 肩关节脱位的护理观察
  肩关节脱位，大部分是由于高能量损伤，比如车祸外伤，重物砸伤，有的患者是由于进行剧烈的体育运动，也会造成肩关节脱位。出现了肩关节脱位，应该及时到医院进行相关的体格检查以及辅助检查。体格检查可以观察到肩关节弹性固定，关节囊空虚，肩关节畸形。相关的辅助检查主要是x片以及CT，可以观察肩关节脱位的类型，以及周围是否有骨折，出现了肩关节脱位，应该及时的进行手法复位，在护理观察时，应该观察患者手背动脉波动的情况，是否出现了腋神经的损伤，以及腋动脉损伤。患者疼痛比较厉害时，可以口服一些非甾体抗炎，氯诺昔康，西乐葆等对症支持治疗。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-10 1139次

• 肩关节脱位的护理要点
  当出现肩关节脱位时，有神经损伤的可能，尤其是腋神经。所以当肩关节脱位成功复位以后，要动态观察肩部的情况，比如要了解肩部皮肤是否存在麻木，肩关节是否能够外展。如果肩部的皮肤存在麻木或感觉障碍，以及肩关节外展功能丧失，此时要考虑腋神经损伤的可能。其次需要根据脱位的类型来进行固定肩部关节，当是前脱位时，可以采用三角巾悬吊贴胸位固定4周，如果是后脱位，需要将上臂外展35度，同时保持轻度的外旋，用石膏进行固定，时间也是4周。当然在固定期间，一定要加强手指和腕部关节的活动，这样可以避免其他关节肌肉萎缩，以及关节僵硬的可能。所以当有肩关节脱位时，一定要及时的到医院进行就诊，并按医生的指导意见进行功能锻炼，这样才有利于病情的恢复。
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  刘雷 主治医师南宁市第二人民医院

  2019-09-14 1348次

• 小儿腹泻的观察要点
  首先一定要观察他的体温，如果出现了感染性腹泻的现象，一般情况下都会出现体温异常的表现，比如说会出现中度发烧的现象，如果体温超过了39摄氏度，一定要及时的去看医生。对于宝宝的大便也要仔细的观察，如果宝宝大便里面带有血丝而且每次变量比较少，那么有可能是因为通常曲菌腹泻引起的。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2018-12-11 3601次

• 肩关节脱位与肩关节半脱位该如何的区分
  病情分析：要区分肩关节脱位与肩关节半脱位，一般都必须要通过拍x光片来检查，如果是肩关节脱位，会看到肱骨头完全脱离关节盂，甚至会跑到关节盂的前下侧。如果是肩关节半脱位一般出现关节间隙明显增宽，但肱骨头只是会与关节盂的位置有一点点分离，并不会完全脱离的情况。意见建议：肩关节脱位一般都必须要给予手法复位，症状才能够缓解，如果肩关节半脱位一般常见于一些中风后遗症的病人，这种情况不一定需要急性处理。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2020-07-30 1501次

• 肩关节脱位手法整复成功的判断要点
  肩关节脱位手法整复成功的判断要点，最主要的是疼痛消失、肩关节活动的恢复、房间畸形的纠正，还有就是Dugas征的阴性。怎么说呢？因为肩脱位之后，最主要一个症状是疼痛，还有活动受限，在抬举上臂、抬手的时候会引发很剧烈的疼痛，这是因为肱骨头并不在关节内，每一次活动都会卡压到周围的软组织，造成严重的疼痛，还
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 50次

• 肩关节脱位体征
  肩关节脱位的体征有肩部肿胀和活动受限等。肩关节在发生脱位的初期最好是及时的进行固定，然后在送到医院进行治疗，这样可以保证软组织的损伤降到最低。肩关节脱位患者在睡觉的时候可以将患肢适当的垫高，这样是可以促进局部的血液回流的，从而可以起到消肿止
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次