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• 什么是临界高血压

  （主任，什么是临界高血压？）临界高血压是指血压在140/90，这个水平的高血压叫临界高血压。因为世界卫生组织根据极大规模人群的调查研究最后确定的是140/90作为一个临界值，超过这个值叫高血压，没有超过可以先不诊断高血压，这就叫临界性高血压。（需要吃降压药吗？）需不需要吃降压药要根据每个个体的情况，比方有的人基础血压是90/60，升到140/90已经相当的高了，这种情况往往会有头晕，不舒服，会出现高血压的相关症状，像这种情况最好要吃上药。还有相当一部分的年轻人可能基础血压也就一百二三，低压可能也就七八十，升到这个水平可以暂时不吃药，先进行非药物的控制，包括调理生活方式，减肥，减体重，多运动，低盐低脂，饮食多注意，少熬夜，通过非药物的治疗方法也能控制住就可以先不吃降压药物。（自己还能逆转吗？）高血压其实一般都跟生活方式是有关系的。高血压主要是指原发性的高血压，既然生活方式会导致血压升高原则上是应该能够逆转的，关键是平时能不能坚持良好的生活方式，比方规律的生活习惯，按时起居不要熬夜，规律的运动，控制体重，不要吃太多高热量的，油炸的，不要吃太咸，让自己的体重保持在一个合适的范围，体重和腰围其实是一个重要的来衡量有没有高血压，高血脂，高尿酸的指标，如果把体重和腰围控制好了一般的就问题不大。（好的，谢谢主任。）

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-05-28 3006次

• 临界高血压是高血压病吗

  临界高血压病是一个新的概念，临界高血压病指的就是血压在130-140mmHg收缩压，低压在85-90mmHg，我们称之为叫临界高血压。因为它和高血压病，就很接近了，叫临界高血压病。临界高血压病，在美国2019年高血压病指南中，已经把它归纳为高血压病，所以如果从美国，这样一个指南的概念来指导的话，他就属于高血压病。但中国并没有完全的借鉴美国，对高血压病这样一个概念的理解。大家想象一下，如果高血压病的诊断降低10mmHg，中国又会增加，将近2个亿的高血压病人群，中国有将近2亿人，再增加2亿，变成4亿高血压病人群，所以这是一个概念性的改变，但是能够带来一个意义上的改变。美国为什么要把130到85，这样水平的血压，就定义为高血压病呢，一定也认识到，这一部分人群是有风险的。我们反复讲高血压病的风险，就是要让大家理解到，高血压病不是一个简单的疾病，它是引起其他疾病的一个危险因素。所以高血压病治疗的一个概念，一定不是单纯就是把血压控制住，而是对于高血压病相关的危险因素，整体来讲的一个控制，带来心血管相关疾病，发生率的下降，这是我们对于高血压病的一个认识。高血压病其实我们知道，治疗起来也不复杂，监测起来也很容易，但是要改变整个一个人群的，高血压病带来的危害的水平，那是很重要的。中国是心血管病相关的大国，中国每年心血管相关的死亡，占到全部死亡中排第一位，超过肿瘤超过其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危险因素就是高血压，可见高血压病，这个疾病的管理，对于整个民族，我们人类的这种健康，都是非常有意义的。所以如果认识到这么大的，一个宏观概念来讲，所以我们对高血压病的管理要更严格，所以如果您是临界高血压病，如果您的血压水平一直在90mmHg徘徊，高压在140mmHg这样的水平波动，那你要特别小心了。从目前中国指南来讲，对于这个级别的血压，我们不太推荐去药物干预治疗，而是生活方式的干预。再次给大家强调，生活方式的干预，包括您生活的习惯，您要有充足的睡眠，您要保持适度的运动，运动方式我们刚才也提到了，要有合理的有氧运动，要注意高血压病预防的一个管理，你要避免过劳，情绪要稳定，不要熬夜，不要抽烟饮酒，这些不良的生活习惯的一个改善。还有很重要一点，要低盐低脂饮食，低盐饮食很重要，咱们中国北方人，要比南方人的高血压患病率高，原因就是跟饮食结构是有直接相关性的，这个是已经经过，流行病学调查明确的。尤其是东三省，高血压患病率和心血管病的患病率，都是中国排在前几位的。而相对来讲，像四川、像云南这些地方的，高血压病患病率相对偏低的，就是因为北方区寒冷，大家活动又少，同时又吃的偏咸，吃的油腻的偏多，都增加了高血压病的发生率和发病率。所以从这一点来讲，我们对于临界高血压病，要通过生活方式的干预来管理。中国平均一个人，盐的摄入量是13g，我们高血压病管理指南推荐，大家一天盐摄入量不要超过6g，就是你要如果能减一半的盐，相当于吃一片降压药物带来的效果，所以我们要控制盐的一个摄入，这点特别要强调一下。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 4660次

• 临界高血压需要吃药吗
  临界高血压不需要吃药，可以先通过一般的治疗进行控制，如果控制两个月血压仍然升高，就要用药物治疗。一般的治疗：一、低盐饮食，少吃腌制食物，少吃腌的咸菜、榨菜以及腌的咸鸡蛋、鸭蛋等，尽量得把每天进盐的量控制在六克以内。二、应该保证好睡眠，睡眠充足不能熬夜，避免紧张情绪。三、低脂饮食。少吃油腻食物，少吃排骨、五花肉、红肉、肥肉、烧烤、火腿肠以及腊肉熏肉等。四、要多吃些维生素A、C含量比较丰富的蔬菜水果。建议多吃一些优质蛋白，如鱼肉、鸡肉、瘦肉等，这些都是有必要吃的。如果这样持续两个月血压仍然升高，就需要应用降压药物治疗。
  语音时长 1:14”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-10-09 4817次

• 高血压临界范围
  我国现在执行的高血压标准是1999年由中华人民共和国卫生部和高血压联盟共同制定颁布的中国高血压治疗指南中规定，该规定高血压的定义是：1.高血压是指被服用抗压药或者降压药的情况下，收缩压大于140毫米汞柱和舒张压小于90毫米汞柱。在不同时间测三次血压，取其平均值。如果高于临界值即可确诊为高血压，对于偶尔超过正常范围的患者应该采取重复、反复测量以确诊。理想血压定义为正常血压，界定为120到80毫米汞柱之间或者是120到139，80到90毫米汞柱为正常水平值。2.引起高血压的危险因素有很多。比如：肥胖超重、饮食过多、抽烟、喝酒、遗传、肾脏疾病、糖尿病、更年期、甲状腺疾病等，还有打鼾、A型行为等。如果是打鼾引起的顽固性高血压，使用呼吸机治疗也是非常明显的。
  语音时长 1:30”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-05 5495次

• 临界高血压需要治疗吗
  病情分析：对于存在临界高血压的患者，首先要注意结合生活方式干预改善治疗，并且要注意密切的监测血压。对于临界性高血压，但是伴有糖尿病或者是冠心病的人群，必要的时候要尽早服用降压药物。意见建议：建议患者平日里要注意运动减肥，低盐低脂饮食，将每日食盐的摄入总量控制在5克以下，多吃新鲜水果蔬菜，必要的时候建议患者可以选择口服降压药物进行治疗，同时建议患者可以进一步行24小时动态血压监测检查。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2023-04-23 202次

• 什么叫临界高血压
  临界高血压也称边缘型高血压，是指血压在正常血压至确诊高血压之间的血压值，世界卫生组织规定的标准是，成人的正常血压为：收缩压=90毫米汞柱（12.0千帕），在正常血压与确诊高血压之间的血压值为正常高值。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-24 2201次

• 临界高血压需要吃药吗
  临界高血压不需要吃药，可以先通过一般的治疗进行控制，如果控制两个月血压仍然升高，就要用药物治疗。一般的治疗：一、低盐饮食，少吃腌制食物，少吃腌的咸菜、榨菜以及腌的咸鸡蛋、鸭蛋等，尽量得把每天进盐的量控制在六克以内。二、应该保证好睡眠，睡眠充足不能熬夜，避免紧张情绪。三、低脂饮食。少吃油腻食物，少吃排
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 330次

• 临界高血压用药
  对于临界性高血压的患者，主要是以生活方式干预改善为主，经过生活方式干预改善后，血压仍然不能降到130/80毫米汞柱以下，这时候可以选择一些相对弱效的降压药物，比如说像β受体阻断剂，代表性的药物有比索洛尔，美托洛尔。这类药物不但可以控制血压，还有助于减慢心率，改善心肌供血不足，预防高血压所导致的左室肥
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 94次