问临界高血压需要治疗吗

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• 什么是临界高血压

  （主任，什么是临界高血压？）临界高血压是指血压在140/90，这个水平的高血压叫临界高血压。因为世界卫生组织根据极大规模人群的调查研究最后确定的是140/90作为一个临界值，超过这个值叫高血压，没有超过可以先不诊断高血压，这就叫临界性高血压。（需要吃降压药吗？）需不需要吃降压药要根据每个个体的情况，比方有的人基础血压是90/60，升到140/90已经相当的高了，这种情况往往会有头晕，不舒服，会出现高血压的相关症状，像这种情况最好要吃上药。还有相当一部分的年轻人可能基础血压也就一百二三，低压可能也就七八十，升到这个水平可以暂时不吃药，先进行非药物的控制，包括调理生活方式，减肥，减体重，多运动，低盐低脂，饮食多注意，少熬夜，通过非药物的治疗方法也能控制住就可以先不吃降压药物。（自己还能逆转吗？）高血压其实一般都跟生活方式是有关系的。高血压主要是指原发性的高血压，既然生活方式会导致血压升高原则上是应该能够逆转的，关键是平时能不能坚持良好的生活方式，比方规律的生活习惯，按时起居不要熬夜，规律的运动，控制体重，不要吃太多高热量的，油炸的，不要吃太咸，让自己的体重保持在一个合适的范围，体重和腰围其实是一个重要的来衡量有没有高血压，高血脂，高尿酸的指标，如果把体重和腰围控制好了一般的就问题不大。（好的，谢谢主任。）

  

  03:05
  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-05-28 2997次

• 临界高血压是高血压病吗

  临界高血压病是一个新的概念，临界高血压病指的就是血压在130-140mmHg收缩压，低压在85-90mmHg，我们称之为叫临界高血压。因为它和高血压病，就很接近了，叫临界高血压病。临界高血压病，在美国2019年高血压病指南中，已经把它归纳为高血压病，所以如果从美国，这样一个指南的概念来指导的话，他就属于高血压病。但中国并没有完全的借鉴美国，对高血压病这样一个概念的理解。大家想象一下，如果高血压病的诊断降低10mmHg，中国又会增加，将近2个亿的高血压病人群，中国有将近2亿人，再增加2亿，变成4亿高血压病人群，所以这是一个概念性的改变，但是能够带来一个意义上的改变。美国为什么要把130到85，这样水平的血压，就定义为高血压病呢，一定也认识到，这一部分人群是有风险的。我们反复讲高血压病的风险，就是要让大家理解到，高血压病不是一个简单的疾病，它是引起其他疾病的一个危险因素。所以高血压病治疗的一个概念，一定不是单纯就是把血压控制住，而是对于高血压病相关的危险因素，整体来讲的一个控制，带来心血管相关疾病，发生率的下降，这是我们对于高血压病的一个认识。高血压病其实我们知道，治疗起来也不复杂，监测起来也很容易，但是要改变整个一个人群的，高血压病带来的危害的水平，那是很重要的。中国是心血管病相关的大国，中国每年心血管相关的死亡，占到全部死亡中排第一位，超过肿瘤超过其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危险因素就是高血压，可见高血压病，这个疾病的管理，对于整个民族，我们人类的这种健康，都是非常有意义的。所以如果认识到这么大的，一个宏观概念来讲，所以我们对高血压病的管理要更严格，所以如果您是临界高血压病，如果您的血压水平一直在90mmHg徘徊，高压在140mmHg这样的水平波动，那你要特别小心了。从目前中国指南来讲，对于这个级别的血压，我们不太推荐去药物干预治疗，而是生活方式的干预。再次给大家强调，生活方式的干预，包括您生活的习惯，您要有充足的睡眠，您要保持适度的运动，运动方式我们刚才也提到了，要有合理的有氧运动，要注意高血压病预防的一个管理，你要避免过劳，情绪要稳定，不要熬夜，不要抽烟饮酒，这些不良的生活习惯的一个改善。还有很重要一点，要低盐低脂饮食，低盐饮食很重要，咱们中国北方人，要比南方人的高血压患病率高，原因就是跟饮食结构是有直接相关性的，这个是已经经过，流行病学调查明确的。尤其是东三省，高血压患病率和心血管病的患病率，都是中国排在前几位的。而相对来讲，像四川、像云南这些地方的，高血压病患病率相对偏低的，就是因为北方区寒冷，大家活动又少，同时又吃的偏咸，吃的油腻的偏多，都增加了高血压病的发生率和发病率。所以从这一点来讲，我们对于临界高血压病，要通过生活方式的干预来管理。中国平均一个人，盐的摄入量是13g，我们高血压病管理指南推荐，大家一天盐摄入量不要超过6g，就是你要如果能减一半的盐，相当于吃一片降压药物带来的效果，所以我们要控制盐的一个摄入，这点特别要强调一下。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 4653次

• 临界高血压需要治疗吗
  对于临界性高血压的患者，是需要进行治疗的，但是可以先不采用口服降压药物的方式，比如说可以先经过1到3个月的生活方式上的干预改善，如果经过1到3个月的生活方式干预改善后，血压可以维持在标准范围以内了，就不需要吃降压药了。如果经过生活方式上的干预改善，血压仍然是处于边缘状态，这个时候可以小剂量的吃一点降压药物，最好是将血压控制在130/80毫米汞柱以下，相对而言患者是最为获益的，因为血压高，可能会诱发心绞痛症状的出现，引发心肌供血不足，所以说最好还是将血压控制在相对理想的范围内，患者才会更为的获益，比如说建议患者可以先小剂量的吃一点比索洛尔或者是倍他乐克。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:12”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-09-11 2011次

• 临界高血压需要吃药吗
  临界高血压不需要吃药，可以先通过一般的治疗进行控制，如果控制两个月血压仍然升高，就要用药物治疗。一般的治疗：一、低盐饮食，少吃腌制食物，少吃腌的咸菜、榨菜以及腌的咸鸡蛋、鸭蛋等，尽量得把每天进盐的量控制在六克以内。二、应该保证好睡眠，睡眠充足不能熬夜，避免紧张情绪。三、低脂饮食。少吃油腻食物，少吃排骨、五花肉、红肉、肥肉、烧烤、火腿肠以及腊肉熏肉等。四、要多吃些维生素A、C含量比较丰富的蔬菜水果。建议多吃一些优质蛋白，如鱼肉、鸡肉、瘦肉等，这些都是有必要吃的。如果这样持续两个月血压仍然升高，就需要应用降压药物治疗。
  语音时长 1:14”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-10-09 4815次

• 什么叫临界高血压
  临界高血压也称边缘型高血压，是指血压在正常血压至确诊高血压之间的血压值，世界卫生组织规定的标准是，成人的正常血压为：收缩压=90毫米汞柱（12.0千帕），在正常血压与确诊高血压之间的血压值为正常高值。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-24 2201次

• 临界高血压是高血压病吗
  病情分析：不一定是真正的高血压病，如果想要进一步的确诊，需要非同日三次去诊室测量，或者是行24小时动态血压监测，有助于进一步明确是否是真正的高血压病。意见建议：如确诊后，患者经过1~3个月生活方式干预改善不能将血压控制达标，建议其启动降压药物治疗，优选一线长效降压药，比如非洛地平、替米沙坦、培哚普利、美托洛尔、氢氯噻嗪等。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2023-07-14 801次

• 临界高血压需要吃药吗
  临界高血压不需要吃药，可以先通过一般的治疗进行控制，如果控制两个月血压仍然升高，就要用药物治疗。一般的治疗：一、低盐饮食，少吃腌制食物，少吃腌的咸菜、榨菜以及腌的咸鸡蛋、鸭蛋等，尽量得把每天进盐的量控制在六克以内。二、应该保证好睡眠，睡眠充足不能熬夜，避免紧张情绪。三、低脂饮食。少吃油腻食物，少吃排
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 330次

• 临界高血压用药
  对于临界性高血压的患者，主要是以生活方式干预改善为主，经过生活方式干预改善后，血压仍然不能降到130/80毫米汞柱以下，这时候可以选择一些相对弱效的降压药物，比如说像β受体阻断剂，代表性的药物有比索洛尔，美托洛尔。这类药物不但可以控制血压，还有助于减慢心率，改善心肌供血不足，预防高血压所导致的左室肥
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 94次