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• 引起胸腔积液的原因

  胸腔积液是指胸膜腔内积聚了过量的液体，从而导致对肺脏的压迫，多表现为呼吸困难等，是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种临床症候。胸腔积液会导致外压型肺不张，影响呼吸循环系统。胸腔积液的原因有很多，常规的胸腔积液有渗出液和漏出液。渗出液一般与炎症、结核、肿瘤等感染疾病有关。漏出液一般与心功能、肾功能、肝功能等脏器功能不全有关。一些自身免疫力方面的疾病也会引起胸腔积液。年轻人结核、老年人肿瘤引起的胸腔积液情况较多。全身性因素，包括心功能、肾功能、肝功能不全等。现在出现越来越多的癌性胸腔积液，不管是来自于胸膜恶性肿瘤，还是来自于肺的恶性肿瘤，来自于纵隔器官的一些纵隔肿瘤，都可以产生恶性的胸腔积液。局部因素，包括急性胸膜感染、急性细菌感染、结核感染等。感染性引起的胸腔积液，常规的有细菌感染、病毒感染等。但其实更多的是一些特殊杆菌的感染，比如结核菌的感染、结核性的胸膜炎、结核性的胸腔积液、结核性的胸水，即使现在这些结核性的胸腔积液已经明显减少，但还是占到很大的比例，希望更多的朋友能够认识它、重视它。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 6082次

• 胸腔积液是什么原因

  造成胸腔积液的原因有很多，以下就来具体说说常见的几点：1、肺结核、结核性胸膜炎：肺结核多有全身中毒症状，如午后低热、乏力、盗汗、体重减轻、失眠、心悸等，可伴有咯血症状，或为首发症状，查血结核抗体阳性，X线检查示病灶多在双肺上叶，密度不均，多态性、多灶性、多钙化、少有结节聚集，可有空洞或肺内播散，痰中可找到结核菌。2、心衰引起的胸腔积液：大多见于左室功能衰竭患者中，一般有心衰的症状和体征，如进行性的劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、周围性水肿、颈静脉怒张、双肺罗音或奔马律，心衰症状改善后，胸腔积液大多能自行消退。3、低蛋白血症引起的胸腔积液：血清白蛋白较低，胸腔积液性质多为漏出液。4、恶性胸腔积液：除原发性胸膜间皮瘤发生恶性胸腔积液外，多数由肺癌、乳腺癌及其他部位的肿瘤转移所致，多数病人无发热，会出现胸闷、气短、乏力、消瘦，病程进展快，胸腔积液多成血性，此时要做检查明确诊断。5、淋巴瘤：常见发热、消瘦、贫血，胸膜受累可出现胸腔积液，胸内淋巴结多为单侧或双侧不对称肿大，常累及纵隔淋巴结。淋巴结及骨髓穿刺有助诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 8961次

• 肺癌术后胸腔积液原因
  主要是肺癌合并症。肺癌也分一期、二期、三期和四期。一期、二期、三期的病人没有癌性胸腔积液。到了三b期、四期的肺癌，特别是肺腺癌，侵犯胸膜就可以从胸腔积液里面找到癌细胞。小细胞肺癌和非小细胞肺癌是肺鳞癌还是肺腺癌，这种肺癌既然是恶性肿瘤，就可以直接侵犯到气管、支气管，可以侵犯到上腔静脉，侵犯到心房，有可能会侵犯到胸膜。一旦侵犯到胸膜就可以产生大量的癌性胸腔积液。所以癌性胸腔积液是肺癌。胸腔闭式引流以后如果能够通过靶向治疗，有效的控制疾病，也能够控制胸水。原发病也就是肺癌的治疗情况，看到癌性胸腔积液的控制情况，大多数癌性胸腔积液也是局部和全身相结合来治疗。通过局部的引流、局部的用药，再加上全身的化疗、放疗靶向治疗和生物免疫治疗，都可以在有效的控制肺癌的同时，控制肺癌产生的癌性胸腔积液。
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  李长颖 副主任医师大连港医院

  2018-11-02 6434次

• 胃癌术后胸腔积液原因
  通常胃癌术后胸腔积液，最可能的原因是因为手术后的肺不张所导致形成胸腔积液，也可能出现了肺部的感染，出现胸腔积液。这个情况下，要排除外伤因素，因为毕竟是做的腹腔的手术，也不可能是手术损伤，所以通常是肺部的一些原发的疾病，所导致的胸腔积液。比如说有肺部的感染，导致肺炎，肺不张，也会导致的少量胸腔积液，当出现了胸腔积液，还是建议做ct平扫，可以明确积液的量。同时，如果是少量的胸腔积液，就保守治疗，可以使用活血化瘀的药物，用抗生素预防感染，若是大量的胸腔积液，可以进行穿刺引流，或者是抽液，做微生物培养以及药敏实验，这样就可以明确是什么细菌所导致的胸腔积液。
  语音时长 01:11”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-15 8877次

• 术后胸腔积液怎么办
  少量的术后胸腔积液可以不需处理，待其自行吸收，定期复查胸部ct。如果是中到大量的胸腔积液，或者已经产生了肺部压迫症状，如胸闷气短不适症状后，则需要行胸腔闭式引流术引流胸腔积液，并将胸腔积液送检，如果怀疑胸腔积液是因为感染导致的，则需要使用抗菌药物。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2019-01-21 2902次

• 术后胸腔积液怎么治
  病情分析：病人术后出现胸腔积液的情况首先要明确具体的病因，可能是由于炎症刺激，心功能不全或者恶性肿瘤复发的情况所导致的，在必要的情况下可以通过胸腔积液穿刺引流的方式来进行治疗。意见建议：建议病人如果在穿刺引流期间出现了一些感染的情况应该在医生的指导下应用抗生素等药物来进行缓解，然后不要恐惧或者紧张，放平心态。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-04 801次

• 胃癌术后胸腔积液原因
  通常胃癌术后胸腔积液，最可能的原因是因为手术后的肺不张所导致形成胸腔积液，也可能出现了肺部的感染，出现胸腔积液。这个情况下，要排除外伤因素，因为毕竟是做的腹腔的手术，也不可能是手术损伤，所以通常是肺部的一些原发的疾病，所导致的胸腔积液。比如说有肺部的感染，导致肺炎，肺不张，也会导致的少量胸腔积液，当
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 761次

• 肺癌术后胸腔产生积液的原因
  肺癌切除术后局部的炎症水肿可能会导致少量的胸腔积液，这是一个常见的原因。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-25 699次