骨折后引起骨髓炎

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医生主讲实录

最常见的原因是开放性骨折术后感染,还有就是骨折切开复位或其他骨关节手术后出现感染,可分为急性或慢性,病变可在骨折端附近。

急性期的感染以髓腔内感染最为严重,有高热、寒颤等毒血症症状,与急性血源性骨髓炎相似。另一种为骨折附近的皮肤肌肉坏死感染,使失去血供的骨折端暴露于空气中,干燥坏死,病程转入慢性,往往还伴有感染性骨不连或骨缺损。

治疗主要有以下几种方法:急性期立刻开创引流,以免脓液进入骨髓腔内,全身使用抗生素,分次清创,清除创口内异物、坏死组织或游离骨碎片。如果进入慢性期时,往往有骨外露,应该在骨密质上钻洞,使洞内生长肉芽组织覆盖骨面。

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