急性肾炎与慢性肾炎的复发还是比较好区分。首先,初次出现的急性肾炎综合征,需要将急性肾炎与慢性肾炎做一鉴别诊断。而既往已经有慢性肾炎病史比较明确的,再次出现反复则考虑是慢性肾炎的急性发作。
另外,急性肾炎多见于小儿,通常有前驱感染史,患者在出现急性肾炎综合征时,也可伴有一过性的少尿无尿甚至氮质血症。这时可检查体液免疫(主要是看补体),另外需要看抗o水平,出现补体下降和抗o的升高,提示急性肾小球肾炎的可能。
另外,通过病理来做鉴别诊断是金标准,急性肾小球肾炎主要是毛细血管内增生性肾小球肾炎。而其他一些病理类型,例如微小病变,局灶节段硬化等等则属于慢性肾炎的病理改变。