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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4743次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 25296次

• 心绞痛会哽气吗
  哽气也就是我们常说的呃逆，心绞痛的患者是有可能会出现这种类似的异常表现的，尤其在发生心肌梗死的时候，对于一些右室心肌梗死或者是下壁心肌梗死的患者就容易出现这种消化系统的症状。对于这样的患者首先要治疗其原发疾病，要口服抗血小板以及降脂稳定斑块，扩血管的药物，比如说患者可以口服阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔以及硝酸异山梨酯。如果患者目前哽气仍然没有纠正，可以适当的服用一些促进胃肠动力的药物，比如说像莫沙必利片，必要的时候还可以结合中医治疗，比如说可以在足三里这个部位做封闭治疗，有助于更好地改善哽气。
  语音时长 01:14”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-11-09 1517次

• 心绞痛会引发右肩痛吗
  心绞痛是由可能会引发右肩疼痛的，绝大多数的心绞痛，主要是放射至左肩，那么少数的心绞痛患者也可能会放射到其他的部位，比如右肩。但是如果心绞痛的患者出现右肩疼痛的话，那么首先是要怀疑是否心绞痛发作而引起的，但是也有可能是其它的原因引起的，比如，如果是胆囊部位的疾病，疼痛也可以放射到右肩。因此，建议患者可以到医院进行就诊，可以完善一些相关的检查，比如b超、心脏彩超、心电图等待明确诊断。查找病因，然后针对病因来进行治疗。心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血或者是缺氧所引起的临床综合症。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-20 2451次

• 嗝气会引发的心绞痛吗
  病情分析：嗝气有可能会引发心绞痛，因为如果频繁的打嗝不止，有可能导致心肌供血、供氧不足，而诱发心绞痛，嗝气可能和胃部问题等有关，如果有胃胀、打嗝以及反酸等症状，可以遵医嘱服用奥美拉唑、多潘立酮片、雷贝拉唑等药物治疗。意见建议：有嗝气的症状，可以多吃一些新鲜的水果，蔬菜，营养，容易消化的食物，不要吃油炸的食品和刺激性的食物，多参加有氧的户外运动，保持稳定的情绪。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-27 802次

• 心绞痛会哽气吗
  病情分析：心绞痛的患者少数可以表现为胸骨中下段的哽咽感，一般在活动过程中发作，经过休息数分钟或者十余分钟能缓解，与进食关系不大。意见建议：建议活动过程中出现胸骨中下段哽气的患者查个动态心电图，抓到发作时的心电图最有意义。如果哽气，打嗝后可以缓解，应该考虑胃的问题，可以吃四磨汤口服液、吗丁啉等，必要时查个胃镜。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-06-29 803次

• 心绞痛会引发右肩痛吗
  心绞痛是由可能会引发右肩疼痛的，绝大多数的心绞痛，主要是放射至左肩，那么少数的心绞痛患者也可能会放射到其他的部位，比如右肩。但是如果心绞痛的患者出现右肩疼痛的话，那么首先是要怀疑是否心绞痛发作而引起的，但是也有可能是其它的原因引起的，比如，如果是胆囊部位的疾病，疼痛也可以放射到右肩。因此，建议患者可
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 392次

• 室壁瘤会引发心绞痛吗
  室壁瘤一般会引发心绞痛，患者需要及时治疗。室壁瘤的发病原因主要为心肌梗死，还可能是因为心肌病或者创伤引起，通常是因为心肌细胞变性坏死后逐渐被纤维结缔组织取代，在局部形成了囊状或带状的病理改变，并且会向外膨出，而室壁瘤会导致患者出现胸闷以及呼吸困难以及气促等症状，由于室壁瘤会对局部造成压迫，还会导致心
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 152次