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• 脊柱侧凸如何诊断和治疗

  脊柱侧凸的诊断，就是让病人直立向前弯腰，如果两边发生不对称，就怀疑考虑可能有脊柱侧凸。如果有表现照X光片，就能显现出来有没有脊柱侧凸和脊柱侧凸的程度。治疗如果是轻度的脊柱侧凸，可以通过增加肌肉力量，练习腰背肌，还有可以带矫形的支具，是能轻微的矫正畸形，让他不继续严重地发展。如果角度大严重，就需要做手术治疗，手术治疗的原理是矫正他的侧凸的角度，之后做内固定。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 5308次

• 脊柱肿瘤的鉴别诊断

  提到脊柱肿瘤鉴别诊断，我们要根据病人的病史，病史的长短，比如说我一共几年了，和两周那就不一样。另外病人的症状，病人疼痛的性质特别严重，很快就出现了感觉的障碍，运动的障碍，大小便的症状，那肯定这个就不好，恶性的。其次我们就要根据体格的检查，还有就是我们比较先进的影像，CT影像，核磁影像，骨扫描的影像，来发现一下这个病变，到底是良性还是恶性。如果我们在检查过程当中，还有可能发现一些原发的病灶，一看肺里边有病灶，那么结合脊柱的表现，有可能脊柱是转移来的。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2020-04-16 1714次

• 脊柱结核的诊断。
  ​目前脊柱结核的诊断仍然是包括临床，影像和实验室诊断在内的综合诊断，近年来在流行病学上特别强调细菌学诊断的确诊价值，但是细菌学诊断发展缓慢，还没有办法满足临床诊断的需要，根据病史，症状，体征和影像学检查等典型的病理诊断没有多大的困难，对于早期或者是非典型的脊柱结合病变诊断难度比较大。CT或者是核磁有助于协助诊断，但是难以和肿瘤，非结核性脊柱化脓感染或者是嗜酸性肉芽肿等区分开，CT引导下经皮穿刺或者是切开活检是确定的诊断方法，所有可疑的脊柱结核的病理都应该在应用抗结核化疗或者抗感染前进行，进行菌种鉴定或者是药敏试验，可以增加细菌检出率并提高治疗的针对性避免产生耐药性。对于临床表现不典型的脊柱结核联合应用一线的抗结核药物一个月以后，结核中毒症状不缓解的病理进行穿刺活检是确定感染和鉴别病源的最佳方法，病理检查不能分离出致病菌，但可以证实炎症的过程。
  语音时长 1:45”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-08-19 1582次

• 脊柱结核的鉴别诊断？
  第一、脊柱退行性病变的鉴别诊断，脊柱退行性病变，常见于颈椎和腰椎，表现为患处的慢性疼痛或者是合并有所属神经根受累的表现。病人体温和血沉是正常的。X线拍片椎间狭窄，临近的椎体上下缘硬化，有增生改变。椎旁的没有软组织改变。核磁表现可以有水肿、脂肪变和骨质硬化，但是信号多均匀。第二、腰椎间盘突出症的鉴别，腰椎间盘突出症，没有全身症状，腰痛以及坐骨神经痛，咳嗽时痛会加重。X线片上可以看见腰侧弯，前凸减少或者是消失，没有骨骼的破坏。患侧的直腿抬高实验是阳性的，但是患者的血沉和体温均是正常的，CT或者是核磁检查会发现突出的髓核。第三、强直性脊柱炎的鉴别，强直性脊柱炎也可以有类似，脊椎结核的表现。脊柱炎，均有的骶髂关节炎症，没有全身中毒症状，X线检查看不到骨破坏或者是死骨，胸椎受累以后，会出现胸廓扩张受限等临床表现，可以用来鉴别。
  语音时长 1:57”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-08-21 830次

• 如何诊断脊柱结核
  病情分析：当病人存在有体重下降，全身不适感，盗汗等全身中毒症状，局部表现为疼痛，脊柱活动受限，姿势异常，局部畸形，窦道或者是脊髓压迫等症状的时候，需要进行局部的普通X线光片，CT以及核磁共振检查，需要进行结核菌素试验就可以明确诊断。意见建议：对于脊柱结核的患者，严重的还是需要积极的进行手术治疗，需要进行病灶清除术，并且需要全身应用抗结核药物进行治疗。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-11-24 802次

• 脊柱肿瘤与脊柱结核怎样区别
  病情分析：脊柱肿瘤与脊柱结核最好的区别方法就是穿刺取病理活检，然后明确诊断，肿瘤可以发现肿瘤细胞，结核能够发现结核相关的炎症细胞。意见建议：若考虑为脊柱肿瘤的，首先要明确病灶的良恶性。良性肿瘤对患者影响不大的，可以不需要特殊处理，恶性肿瘤则需要进行手术，化疗，放疗等治疗，治疗结束以后要注意按时的进行随访，主要观察是否有复发转移现象。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-07-21 701次

• 脊柱结核伴脓肿的治疗
  脊柱结核伴脓肿是治疗起来比较麻烦，通常来讲80%到90%的脊柱患者者可以通过早期、规律、全程、联合、适量的治疗方针得到治愈。脊柱结核第一步治疗方法就是药物治疗，药物治疗可以缓解疼痛、缓解神经压迫，甚至可以部分控制脊柱畸形。如果患者出现了脓肿且不容易吸收，我们需要进行手术治疗，也就是同时将药物治疗与手
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 536次

• 脊柱结核怎么治疗
  脊柱结核可应用药物治疗，也可通过手术的方式治疗，患者应调整好心态积极配合医生治疗，以免导致病情加重不利于恢复。脊柱结核通常好发于儿童和青少年，发病原因大多与肺结核有关，结核菌随血液到达骨组织造成骨质破坏发展成为骨结核进而引发本病，患病以后可能会导致患者出现功能障碍、疼痛、脊柱畸形等症状，出现以上症状
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-18 188次